银发浪潮下的黄金赛道：医养结合医院如何破解老龄化困局？

行业概念概况

医养结合医院是指整合医疗服务与养老照护功能，为老年人提供疾病诊疗、康复护理、长期照护、健康管理等一体化服务的机构。其核心在于打破传统医疗与养老的界限，构建“医—康—养—护”连续服务体系，满足高龄、失能、半失能及慢性病老人的综合需求。在中国，这一模式常以“老年病医院+护理院+养老机构”或“二级以上医院内设老年科+康复区+长期照护单元”等形式呈现。

市场特点

需求刚性且持续增长

：受人口老龄化加速（2023年60岁以上人口占比达21.1%，其中失能、半失能老人超4000万）、慢性病高发及家庭照护功能弱化驱动，市场需求呈现刚性、持续性特征。

服务供给多层次化

：目前市场主要由公立医疗机构转型项目、社会资本投资的民营医院及养老社区配套医疗设施构成，服务层次涵盖高端定制化照护到普惠型医养服务。

支付体系多元化但尚不成熟

：费用支付依赖医保、长期护理保险（试点）、个人自付及商业保险结合，其中长护险试点虽已覆盖49个城市，但全国性制度尚未建立，制约了支付能力的释放。

区域性发展不均衡

：经济发达地区（如长三角、珠三角、京津）因支付能力较强、政策支持力度大，市场成熟度显著高于中西部地区。

行业现状

目前中国医养结合医院市场处于快速发展期，但整体仍呈现“需求旺盛、供给不足、结构失衡”的状态。

供给规模

：截至2023年底，全国设有医养结合服务的医疗机构超过6500家，其中二级以上综合性医院设立老年医学科的比例约为60%，但具备完整“医疗+康复+长期照护”链条的机构不足30%。

运营模式

：主流模式包括：

医疗机构内嵌养老功能

：如公立医院开设老年科及护理床位；

养老机构增设医疗资质

：大型养老社区自建护理院或门诊部；

医养协作网络

：医疗机构与周边养老机构签约合作，提供巡诊、转诊服务。

政策环境

：国家层面连续出台《“十四五”健康老龄化规划》等文件，明确支持医养结合服务体系建设，多地已在土地、税收、医保定点等方面给予扶持，但具体执行标准仍待统一。

表：医养结合医院主要运营模式对比

模式类型

优势

挑战

典型代表

医院内设养老单元医疗资源丰富，患者信任度高床位周转压力大，养老氛围弱北京协和医院老年医学科

养老机构自建医疗机构服务体验连贯，适合高端市场医疗资质获取难，运营成本高泰康之家康复医院

医养协作签约资源整合快，覆盖范围广服务协同难度大，质量监控难上海瑞金医院与周边养老机构合作

未来趋势

专业化与标准化提升

：随着《医养结合机构服务指南》等规范推行，服务将朝标准化、精细化方向发展，老年医学、康复医学、精神心理照护等专业团队将成为核心竞争力。

智慧化整合加速

：物联网、远程医疗、健康大数据等技术的应用将提升服务效率，实现健康监测、预警与干预一体化。

支付体系完善驱动市场扩容

：长期护理保险制度预期将在“十四五”期间逐步推向全国，从而释放中低收入群体的支付能力，带动普惠型服务增长。

产业链纵向整合

：领先企业将通过投资医疗机构、康复器械、护理培训等上下游领域，构建闭环生态，降低成本并提升服务质量。

挑战与机遇

挑战：

盈利模式尚不清晰

：医疗部分受医保控费影响，养老部分回报周期长（通常超过5年），两者协同的盈利模型仍在探索中。

人才短缺严重

：老年医学医生、康复治疗师、老年护理员缺口巨大，且职业吸引力低，队伍稳定性差。

政策落地差异大

：医保报销范围、机构审批标准在各地执行不一，跨部门协调（卫健、民政、医保）仍存障碍。

服务质量参差不齐

：部分机构存在“重硬件、轻服务”“医养两张皮”现象，专业照护能力不足。

机遇：

政策红利持续释放

：老龄化上升为国家战略，财政、土地、税收等扶持政策有望进一步细化。

市场需求分层化带来细分机会

：针对失智照护、术后康复、安宁疗护等细分领域的专业机构将迎来发展窗口。

资本关注度提升

：保险资金、产业基金等长期资本逐步介入，为规模化、品牌化发展提供资金支持。

技术赋能提升效率

：AI诊断、远程监护、康复机器人等应用可缓解人力压力，优化服务体验。