中青年降压攻略：别让“高压”透支你的黄金年龄

在许多人的印象中，高血压是“老年病”。然而，最新的权威数据显示，我国中青年（20-59岁）高血压患病率正呈明显上升趋势。更令人担忧的是，这一群体的疾病知晓率、治疗率和控制率却相对较低。这意味着，大量年轻的身体正在“高压”下悄然受损，心血管风险的“定时炸弹”早已开始倒计时。

一、为何高血压盯上了年轻人？

高压状态是主因：高强度的工作节奏、长期的精神压力和情绪紧张，是导致中青年高血压的核心驱动因素。这些压力持续激活身体的“交感神经系统”，使得心率增快、血管收缩，血压自然升高。

生活习惯是推手：高盐高脂外卖、频繁社交饮酒、吸烟、久坐不动、睡眠不足或质量差，共同构成了血压攀升的“土壤”。

“单纯舒张期高血压”高发：这是中青年高血压的典型特征。表现为收缩压正常或轻度升高，但舒张压却持续超过90mmHg。这往往是高血压的早期信号，若不干预，将进展为收缩压和舒张压均高的经典高血压。

二、治疗启动时机，刻不容缓

核心目标：对于大多数中青年高血压患者，只要能够耐受，强化降压是明确的趋势。推荐将诊室血压降至

治疗关口：最新指南引入了 “高血压前期” （血压130-139/85-89mmHg）的概念。如果你处于这个阶段，请及时就医，在医生的评估下明确是否应立即启动药物治疗。

生活方式干预：管理压力与睡眠；限盐补钾；关注心率；规律运动与健康体重。

三、药物精准出击，长线管理

中青年高血压患者身体机能好，预期寿命长，选药原则重在 “早期保护、平稳长效”。

一线药物的选择：两类药物是主力

普利类（ACEI）/沙坦类（ARB）：这类药物尤其适合因精神压力大、肾素-血管紧张素系统激活的中青年患者。对心脏和肾脏有明确的保护作用，有助于预防未来的靶器官损害。若服用普利类出现干咳，可换用沙坦类。

地平类（CCB，长效制剂）：如氨氯地平、硝苯地平控释片等。降压效果强且平稳，尤其适合单纯舒张期高血压的患者，也适用于合并动脉粥样硬化风险者。

关注服药时间：鉴于中青年“清晨高血压”和血压晨峰现象多见，一般建议早晨服药，以覆盖全天特别是清晨的血压高峰。请遵医嘱执行。

目标不仅是“达标”，更是“平稳”：最新管理理念强调，不仅要让血压数值达标，还要追求24小时血压平稳，减少大幅波动。选择长效制剂、规律服药、定期家庭血压监测（尤其是清晨血压）是实现这一目标的关键。

中青年高血压，是一场需要远见和毅力的健康管理“持久战”。它考验的不仅是身体，更是我们对待健康的态度。别再以年轻为资本挥霍健康。请从今天起：测量一次血压，调整一次饮食，开始一次运动，学习一次减压。如果确诊，请坦然接受并开始规范治疗。在医生指导下，用最科学的方法，管理好伴随我们奋斗生涯的血压，为未来数十年的健康人生，打下最坚实的基石。

来 源：心内科

撰 稿：彭 霞

编 辑：滕 毓

审 核：谢昊霖