硬扛一夜，小伙痛失蛋蛋！医生提醒：黄金救治时间仅6小时

“疼一疼就过去了，忍忍就好。”很多男人，对下面那点事，总是

嘴上逞“硬”

。那天凌晨，27岁的小李就这么硬扛了一回，结果，醒来时，床边的医生叹了口气：

右侧睾丸已经坏死，只能切除

。

前一晚，他送完外卖，觉得右侧阴囊有点胀痛，以为是“岔气”或者以前得过的附睾炎又犯了，吞了两片止痛药就睡。凌晨痛到从床上“弹”起来，冷汗直流，睾丸疼得像被人拧成麻花，他还不好意思去医院，咬牙再硬扛一夜。

等到天亮实在撑不住，家人送去医院，彩超一查：

睾丸供血几乎为零，保“蛋”的“黄金时间”早就错过了

。医生无奈地说了一句：“这病，

黄金救治时间只有约6小时

，一旦拖过，很多事以后可能都‘没戏’了。”

这到底是什么病？为什么会这么“要命”？“蛋疼”时，哪些情况必须马上去医院？并不是所有的阴囊疼痛都要切除睾丸，但有一种情况，拖一拖，

睾丸真可能废掉

，那就是

睾丸扭转

。

通俗说，就是给“蛋蛋”供血的“藤蔓”，

精索

，突然被拧成了麻花。一旦拧紧，

血供中断

，睾丸立刻进入“缺血窒息”状态。

研究和临床经验显示：

扭转后6小时内复位，睾丸存活率可达约90%

；超过

12小时

，存活率明显下降；

超过24小时，保住的机会极低

，绝大多数只能切除。

也就是说，睾丸扭转是泌尿外科里的

真·生死时速

。拖一夜，往往就意味着：

从可逆变成不可逆，从“保住”变成“切除”

。

不少男孩和家长以为是“受凉”“扯到了”，给孩子热敷、揉一揉、抹药膏，结果把

本来能保的睾丸，硬生生拖到坏死

。

下面这几种情况，一定要当成

急诊信号

：

突发单侧阴囊或睾丸剧痛

，常在

睡梦中翻身后、运动后或受凉后

突然出现，有人会疼到直不起腰、走路一瘸一拐。

疼痛往往

持续加重

，不是“挤一挤就好”的那种闷胀。疼痛一侧睾丸

位置变高、变横

，摸上去硬，阴囊可红肿。

托高阴囊反而更痛

，走路、咳嗽、用力时明显加剧。部分孩子会表现为

下腹痛、呕吐

，容易被误以为“肠胃炎”。

和常见的附睾炎不同，后者多是

渐进性疼痛，伴发热、尿频尿急

，一般不会在几小时内就让睾丸缺血坏死。

但对普通人来说，光凭自己分辨很难，

任何来得突然、疼到流冷汗的“蛋疼”，都不要在家里赌

。因为你在犹豫的每一小时，睾丸都在“缺氧挨饿”。

睾丸扭转的处理原则只有两个字：

抢时间

。

到医院后，医生会先做

体格检查 + 阴囊彩超

，重点看

睾丸血流情况

。对于

发病时间短、扭转角度合适

的患者，有经验的泌尿外科医生有时可在局麻下进行

手法复位

，几分钟内“拧回来”，彩超复查血流恢复，就算把睾丸从“鬼门关”抢回来了。

若

扭转严重、时间已久或手法复位失败

，就要

立即手术探查

：能恢复血供的，予以

固定保留

；已经坏死的，只能

切除

，同时对侧睾丸多会做固定，预防再次扭转。

防不防得住，将来能不能当爸爸，关键往往就在你

出门去医院的那一步

。

要想尽量远离这种“生死时速”，可以做到：

别硬扛

：青少年、年轻男性出现不明原因的阴囊或下腹急性剧痛，

超过30分钟不缓解，就应该考虑就医

，尤其是夜间、受凉、运动后突然痛醒的情况。

别乱揉乱热敷

：外力挤压可能加重扭转，热敷又会掩盖症状，

延误判断

。

家长要记住：小男孩说“下面疼”，

千万别羞于启齿、也别只当玩笑

，应尽快带去正规医院，最好到

泌尿外科或儿外科

就诊。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（睾丸扭转部分），中华医学会泌尿外科学分会，2022版

中国医师协会泌尿外科医师分会. 男性生殖系统急症诊治中国专家共识. 中华泌尿外科杂志, 2020.

包玉书, 等. 儿童阴囊急症的诊断与处理. 中华小儿外科杂志, 2018.