23岁黄金生育龄却难孕2年！多重生殖疑难叠加，精准方案助她圆梦

“B超报告我看了一遍又一遍，我们期盼已久的宝宝竟然来了两个！”23岁的小琳（化名）抚摸着小腹，眼里满是温柔。本该是孕育黄金期的她，却被备孕2年无果的困境困住——三次卵泡黄素化（LUFS）、卵巢功能减退（AMH仅0.8）、超重、排卵障碍，再加上宫腔镜手术史，多重生殖疑难像一道道关卡，让她的求子路举步维艰。直到遇上湖南妇女儿童医院刘冬娥教授的精准诊疗，定制专属好孕方案，最终成功怀孕，让这份迟到的喜悦终于降临。

黄金年龄遇“生育坎”：多重疑难叠加，备孕2年步步难

20岁出头的年纪，身体底子本该是孕育的“优势项”，可小琳的备孕之路却充满挑战。未避孕2年，肚子始终没有动静，这让她和家人渐渐焦虑起来。为了查明原因，她在外院做了全面检查，结果显示她患有子宫内膜息肉，随后接受了宫腔镜手术。本以为扫清了障碍，可后续3个周期的排卵监测，又给了她沉重一击——每次都形成卵泡黄素化囊肿，只能通过肌注HCG才能排卵，即便在医生指导后同房，也没能成功受孕。

找到湖南妇女儿童医院生殖医学科带头人刘冬娥教授后，更详细的检查结果让问题变得清晰：除了反复LUFS、排卵障碍，小琳还存在卵巢功能减退：AMH仅0.8，远低于正常水平，意味着卵子储备差。同时身高162cm的她体重超67kg，BMI属于超重，这些因素叠加在一起，让她的受孕难度大幅增加。

“医生说我的情况属于疑难病例，卵巢功能不好，还总出现卵泡黄素化，自然受孕的概率很低。”小琳回忆道，看着身边朋友陆续升级当妈，自己却在求子路上反复碰壁，心里满是委屈和无助。

解密LUFS+定制方案，针对性破解多重难题

刘冬娥教授接诊后，详细梳理了小琳的病历，首先为她科普了核心难题之一——LUFS（卵泡黄素化未破裂综合征）：“这是排卵障碍的一种特殊类型，简单说就是卵泡发育成熟了，却没能正常排出，而是发生黄素化形成囊肿，导致精子和卵子无法相遇，这也是你之前指导同房未孕的关键原因。”

结合小琳“低AMH+反复LUFS+超重+排卵障碍”的多重情况，刘教授没有套用常规方案，而是为她量身定制了“拮抗剂灵活方案”。“你的卵巢功能减退，需要在保障卵子质量的前提下高效促排；反复LUFS则要求方案具备更强的针对性，避免卵泡再次黄素化。”刘教授耐心地为小琳解释，拮抗剂灵活方案用药灵活，能根据小琳的激素水平和卵泡发育动态调整剂量，既降低Gn用量，又能精准把控卵泡的发育，适配她的复杂情况。

在促排过程中，刘冬娥教授全程严密监测，根据卵泡生长速度实时调整用药，同时给出科学的饮食和运动建议，帮助小琳控制体重，为受孕创造更好的身体条件。整个促排过程仅用11天，就成功促使卵泡发育成熟。

规范诊疗：15天

试管日记

，圆满迎来好孕信号

2025年8月7日，小琳正式启动促排；

8月19日，经过11天的精准促排，卵泡发育成熟，顺利完成取卵手术，共获卵8枚——对于AMH仅0.8的小琳来说，这样的获卵数量已然是高效成果；

8月22日，胚胎实验室团队成功培育出优质胚胎，其中2枚（7CⅠ和8CⅡ各一枚）新鲜胚胎被精准移植到小琳的子宫。

从启动促排到完成移植，整个试管疗程仅用15天，规范且紧凑的诊疗节奏，让小琳少了许多漫长等待的焦虑。移植后的日子里，她按照专家的指导安心休养，忐忑又期待地等待着结果。

9月3日，也就是移植后的第12天，小琳到院抽血检查，HCG数值为894，清晰提示妊娠成功！

l9月29日，复查更是带来了好消息，B超下可见清晰的胎心搏动。

如今小琳已转至产科进行产检，每一次检查都顺利过关，宝宝在肚子里安稳成长。“真的特别感谢刘冬娥教授，她没有放弃我的复杂情况，一步步帮我破解难题，让我终于等到了属于自己的好孕。”小琳的语气里满是感激。

专家科普：LUFS不可怕，找对方法是关键

刘冬娥教授提醒，像小琳这样的LUFS患者并不少见，它是导致排卵障碍性不孕的重要原因之一，常表现为卵泡发育成熟但不破裂，需警惕反复出现的情况。这类患者若同时合并卵巢功能减退等问题，受孕难度会进一步增加，但并非毫无希望：

l精准诊断是前提：通过连续排卵监测、激素水平检测等，明确LUFS的发生频率，同时排查是否合并其他生殖问题；

方案定制是核心：避免“千人一方”，根据患者的卵巢功能、体重、激素水平等，制定个性化促排方案，如拮抗剂灵活方案，精准把控卵泡发育，提高卵巢功能减退患者的获卵数；

全程监测是保障：促排过程中实时跟踪卵泡发育，及时调整用药，提高获卵质量和受孕概率。

通讯员乔木