JAMA子刊：怎么吃不糊涂？16万人超20年随访研究发现，多种健康膳食都护脑，45-54岁是关键“黄金期”

*仅供医学专业人士阅读参考

随着全球人口老龄化程度加深，痴呆症的疾病负担正在逐年增加。

据预测，到2050年，全球痴呆症患者人数将达到1.5亿。在药物疗效有限的当下，通过生活方式，尤其是膳食干预来预防认知衰退，被寄予厚望。

然而，长期坚持健康膳食真的能让大脑“更年轻”吗？不同膳食对认知健康的效应有无差别？

近日，由浙江大学公共卫生学院袁长征研究员和哈佛大学公共卫生学院Kjetil Bjornevik助理教授联合领衔的研究团队，在JAMA Neurology上发表了一篇重要研究论文[1]。

这研究基于三项大型前瞻性队列、涵盖近16万名参与者超过20年的随访数据，系统评估了6种健康膳食模式与主观认知衰退（SCD）和客观认知功能的关联，结果显示：遵循多种健康膳食模式与认知功能较好相关，且中年时期（45-54岁）的膳食选择对晚年大脑健康至关重要。

既往关于膳食与认知的大规模长随访研究仍然有限，且大多聚焦于单一膳食模式。

在这一项研究中，研究人员纳入了美国著名的护士健康研究（NHS, NHSII）和医疗从业者随访研究（HPFS）的数据，样本量达159347人。

研究人员对6种备受推崇的健康膳食模式进行了长达20-30年的系统性评估，包括AHEI-2010（替代健康膳食指数）、DASH（抗高血压膳食）、hPDI（健康植物性膳食指数）、PHDI（星球健康膳食指数）、rEDIH（抗高胰岛素血症膳食指数）、rEDIP（抗炎膳食指数）。

研究结果发现，这6种膳食模式都与主观认知下降（SCD）风险较低相关。其中，DASH膳食表现出最强的效应值。数据显示，与依从性最低（第10百分位）的人相比，DASH膳食依从性最高（第90百分位）的人，发生主观认知下降的风险降低41%（RR=0.59）。

在客观认知测试中，DASH膳食同样表现优异：高依从性者的整体认知评分更高，其效应量相当于整体客观认知年龄年轻了0.8岁，工作记忆认知年龄年轻了1.4岁。

尤其值得关注的是，该项研究还揭示了膳食与认知关联的生命阶段特异性。

研究发现45至54岁（中年时期）的健康膳食和晚年认知的关联最强，表明这一阶段可能是坚持健康膳食获益最明显的阶段。这一发现提示，大脑的衰老并非发生于瞬间，中年时期的膳食可能影响数十年后的认知功能。

为什么不同膳食模式在护脑方面存在差异？为了解决这一问题，研究人员进一步分析了39个食物组与认知功能的关系，发现蔬菜（尤其是深色绿叶和红黄色蔬菜）、鱼类、适量红酒、茶与更好的认知功能相关，而红肉及加工肉类、含糖饮料、甜点、炸土豆等食物则与更差的认知表现相关。

研究团队分析认为，DASH膳食的核心特征在于低钠、高钾、高植物性食物，其最初设计的目的是控制血压。高血压是痴呆症公认的危险因素，通过膳食有效控制血压，可能是保护脑血管功能的重要方式。

此外，该研究还发现，具有抗炎（rEDIP）和降低高胰岛素血症潜力（rEDIH）的膳食同样具有潜在益处，这表明通过健康膳食维持全身代谢稳态和免疫平衡，是延缓大脑衰老的潜在手段。

总的来说，这项涵盖近16万人的研究表明：健康膳食可能是保护晚年认知功能的关键方式。尤其对于步入中年的人群来说，从当下开始调整膳食模式，或许是预防老年认知衰退的重要一步。

浙江大学公共卫生学院袁长征研究员和哈佛大学公共卫生学院Kjetil Bjornevik助理教授为本文共同通讯作者，浙江大学医学院附属第一医院特聘研究员陈辉为本文第一作者。

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参考文献：

[1]. Chen H, Cortese M, Flores-Torres MH, et al. Dietary Patterns and Indicators of Cognitive Function. JAMA Neurol. Published online February 23, 2026. doi:10.1001/jamaneurol.2026.0062

本文作者丨BioTalker