维生素D+Omega-3，这对黄金搭档竟是自身免疫疾病的“灭火器”？

大家好，我是费健，上海瑞金医院的普外科医生。

平时在门诊和线上咨询里，我被问到最多的问题之一就是：“费主任，我这个桥本甲状腺炎，到底该怎么预防？怎么才能不让它恶化？” 或者“家里有人得类风湿关节炎，我会不会也得？” 这些问题背后，其实都指向了同一个“敌人”——

自身免疫性疾病

。

简单说，就是我们身体里的“警察部队”（免疫系统）认错了人，把自己健康的细胞当成了“坏人”来攻击。桥本甲状腺炎攻击甲状腺，类风湿关节炎攻击关节……这病一旦得上，就很难缠。

好消息是，就在最近，我看到一篇发表在权威期刊上的研究，来自哈佛医学院的VITAL随机对照试验，它给我们指出了一个可能非常有效的预防方向。这篇研究由顶级专家团队完成，追踪了

25871人

，长达

5.3年

，结果非常令人振奋。

今天，我就把这个研究的精华，掰开揉碎了讲给大家听。

每天两粒小药片，免疫风险降22%？

研究把近2.6万名参与者分成了几组，分别服用维生素D、Omega-3脂肪酸（就是鱼油的主要成分），或者安慰剂。

结果出来了，让人眼前一亮：

维生素D组

：每天补充2000IU维生素D的人，患上自身免疫性疾病的风险，比没补充的人

显著降低了22%

！

Omega-3组

：每天补充1克Omega-3的人，风险也降低了15%左右。特别是在研究人员把一些“疑似”的早期病例也纳入分析后，Omega-3的预防效果达到了统计学上的显著水平。

“黄金搭档”组

：最让人惊喜的是，当维生素D和Omega-3两者联用时，效果似乎更好！

这就像给我们的免疫系统请了两个“金牌调解员”，让它别再那么“暴躁”，别动不动就攻击自己人。

研究很复杂，但对于我们普通人来说，抓住下面几个关键点就够了：

【关键剂量要记牢】

维生素D

：研究中用的是

每天2000 IU（国际单位）

。这和我们日常预防骨质疏松的推荐剂量差不多，安全性很高。

Omega-3

：研究中用的是

每天1克

，里面包含了460mg的二十碳五烯酸（EPA）和380mg的二十碳六烯酸（DHA），大家买鱼油时可以留意下这个配比。

2.【效果越久越明显】

研究还发现一个特别有意思的现象：

时间越长，效果越好！

当研究人员把前两年的数据排除后，维生素D的保护效果变得更加突出，风险降低幅度达到了39%。这说明，营养补充不是一蹴而就的，贵在坚持。

3.【这些人群可能更受益】

有家族史的人

：如果你的直系亲属里有自身免疫性疾病（比如桥本、类风湿、红斑狼疮等），那么补充Omega-3脂肪酸的获益会更明显。

体型偏瘦的人

：体重指数（BMI）小于25的朋友，补充维生素D的预防效果可能更好。

具体到疾病

：研究中发现，像

类风湿关节炎、风湿性多肌痛

，甚至是困扰很多女性的

自身免疫性甲状腺疾病（包括桥本甲状腺炎）

，在补充组里的发病率都有下降趋势。特别是类风湿关节炎，发病率降低了约40%！

为什么它们能起作用？费主任来“翻译”一下

维生素D

：它不仅仅是个“骨骼建筑师”，还是个“免疫系统调节师”。它能告诉那些过度活跃的免疫细胞“别吵了，冷静一下”，同时让我们的“辅警”（调节性T细胞）多起来，维持免疫系统的和平。

Omega-3

：它像个“消防员”，能主动去扑灭身体里的“小火苗”（炎症），防止炎症反应过度，从而减少免疫系统“误伤”的可能。

给咱们普通人的生活建议

看完这个研究，大家肯定想问：那我该怎么做？费主任给大家几点实用建议：

第一步：自查风险

。回忆一下，你的直系亲属里有没有人得桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、红斑狼疮这类“自身免疫病”？如果有，那你就要格外重视了。

第二步：科学补充

维生素D

：对于50岁以上、或者平时不怎么晒太阳的年轻朋友，每天补充2000IU的维生素D3是一个很值得考虑的选择。

Omega-3

：每周吃2-3次深海鱼（比如三文鱼、沙丁鱼）是个好办法。如果吃不够，可以选择质量可靠的鱼油补充剂，每天1克。

第三步：吃对食物

维生素D

：除了晒太阳和补充剂，可以多吃点深海鱼、蛋黄、以及强化了维生素D的牛奶。

Omega-3

：除了深海鱼，亚麻籽、奇亚籽、核桃也是优质的植物来源。

第四步：注意事项

补充维生素D前，

最好去医院查一下“血清25-羟基维生素D”水平

，看看自己是不是真的缺，缺多少。一般来说，每天补充2000IU非常安全，但不要自己随意加量（每日上限一般不超过4000IU）。正在服用抗凝药物（比如华法林）的朋友，如果想补充鱼油，一定要先咨询你的医生。

最后，我想对所有关心自己健康，特别是被甲状腺问题困扰的朋友们说：健康掌握在我们自己手中。这项哈佛的研究给了我们一个低成本、易操作的“一级预防”新思路。从今天起，关注阳光、关注深海，给我们的免疫系统多一点“关爱”和“安抚”，它才能更好地守护我们。

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