胸痛27小时才就医,44岁女子差点错过黄金抢救期
发布时间:2026-02-28 17:17 浏览量:3
大年初四的团圆饭刚撤桌,44岁的李女士突然捂住胸口——像有块烧红的烙铁压在胸骨后,冷汗瞬间浸透毛衣。她摆摆手拒绝家人送医:"大过年的去医院多晦气,喝点热水缓缓就行。"这一缓,就是致命的27小时。
河南省人民医院急诊科副主任田丽晓至今记得初五中午接诊时的场景:患者嘴唇青紫,心电图ST段已呈弓背样抬高。"每拖延1小时,心肌坏死面积就增加20%。"田医生指着监护仪解释,正常冠状动脉像畅通的高速公路,而患者左前降支完全堵塞,心肌细胞正成片死亡。三维血管造影显示,本应鲜红的心肌组织正逐渐变成灰白色。
"过年看病不吉利"的旧俗,在医学上有个残酷的换算公式:心梗发作后90分钟内是血管再通的黄金窗口,超过6小时心肌挽救率不足50%。李女士就诊时肌钙蛋白数值已飙升至正常值的300倍,这意味着大量心肌酶从破裂的细胞中溢出。田医生团队虽紧急植入支架,但坏死的心肌就像被洪水冲垮的堤坝,永远留下了瘢痕。
这种生死时速的较量中,身体早发出过警报。李女士初四夜间出现过"不典型放射痛"——左肩像被电击般酸麻,下颌骨莫名发紧,这些都是心梗特有的"牵涉痛"。可惜被误认为"年夜饭咬硬菜硌着了"。田医生展示的病例资料显示,约35%女性心梗患者会出现胃部灼烧感、后背压迫感等迷惑性症状,远比男性更容易误判。
急诊室的年味总带着硝烟味。心内科主任翻出值班记录:近三年春节,因忌讳就医导致病情恶化的病例增加40%,最极端的患者忍到元宵节才来,进ICU时心脏已肿成正常的两倍大。"当胸痛伴随濒死感、呕吐、冷汗时,每一秒都在和死神赛跑。"他指着抢救室墙上的时钟强调,哪怕凌晨三点也要立即拨打120,静卧等待时切勿自行服药。
这场与陈旧观念的赛跑尚未结束。监测数据显示,李女士虽逃过鬼门关,但坏死心肌导致的心脏泵血功能永久下降了30%。田医生在查房时特意打开手机灯照向墙壁:"看见影子移动的速度了吗?健康心脏该像秒针一样稳健,她现在的心跳就像卡顿的时钟。"
冰雪会融化,年味会消散,但心肌细胞不可再生。当团圆宴上的酒杯再次举起时,请记住急救口诀:突发胸痛别硬扛,拨打120莫慌张,平卧静待专业帮,黄金时间抢回"心"希望。毕竟在生命面前,没有什么比"活着"更吉利的新年彩头。