医生提醒：在家突发心梗，黄金5分钟自救法，学会能救命！

“我老伴好像不对劲，你快看看！”晚上8点多，老周正对着电视机打瞌睡，忽然捂着胸口，脸色一下子白得吓人，额头直冒冷汗。

老伴赶紧扶他躺平，拿来热水，又是搓手又是掐人中，嘴里念叨着：“是不是着凉了？忍忍就好了。”十几分钟后，老周彻底没了反应，送到医院时，心电图已经成了一条直线。

接诊的心内科医生叹了口气：“

前面那几分钟，如果处理对了，可能就是完全不一样的结果。

心梗在家突发，

黄金时间其实就前几分钟到几十分钟

，拖、乱揉乱掐，都是在拿命赌博。”

很多人以为心梗都是“突然倒地、没一点征兆”，或者只要“按按、喝点热水、含片药就能缓过来”。

但真相是：

心梗在家突发时，前几分钟怎么做，真的可能决定一个人是活得好好地，还是再也回不来。

那这“黄金5分钟”，到底该怎么救？哪些做法是错的，偏偏很多人还在做？下面，咱说清楚。

心梗时，是供应心脏的

冠状动脉被血栓堵住了

，就像给心脏供血的主水管突然被关死。

缺血超过30分钟，心肌就会大面积坏死

，时间越久，可逆的余地越小。

很多心梗不是“电影里那种立刻倒地”，而是有一段“拖着拖着突然不行了”的过程。中老年人如果突然出现：

胸口压榨样疼痛，像被大石头压着，持续超过10分钟不缓解。

疼痛向左肩、后背、下颌、甚至牙齿放射

，伴随

大汗、恶心、胸闷、憋气。

既往有

高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史

，这次的胸闷和以前明显不一样、更重。

女性和老年人，有时表现为

上腹疼、恶心、乏力、出冷汗

，容易误以为是“胃病”。这些情况，

都要高度怀疑心梗

，哪怕最后证明只是“虚惊”，也值。

一旦怀疑是心梗，不要等、不要试探，

把这几步按顺序做

，能做一条是一条。先说正确的：

立刻停止一切活动，让患者就地坐下或半卧位休息

，上身略高，解开衣领、腰带，保证环境通风。

不要让患者勉强走路、上楼下楼，更不要搀着到小区门口拦车，

任何用力都会增加心脏缺氧。

第一时间拨打120急救电话

，说明：“怀疑急性心梗，×岁，男性/女性，现在胸痛、出汗、呼吸困难，地址是……”说清楚病情和地址，比一味慌乱地喊“快来人”更有用。

如果患者

清醒、没有对阿司匹林过敏、近期没有消化道大出血史、没明显呕血黑便

。

在医生电话指导下，

可以嚼服

平时家里常备的

阿司匹林片约150–300mg

（一般是

2–4片常规剂量的75mg片

），

嚼碎吞咽

。

它的作用是

尽快抑制血小板聚集，减轻血栓形成

，为后面抢救争取一点时间。但一定要强调：

不是所有胸痛都自己吃药，一定要在急救医生电话指导下用！

不要让患者完全平躺

，除非已经意识不清、需要抢救。平躺时心脏负担可能更重，胸闷会更明显。如果患者突然

意识丧失、没反应，摸不到脉搏、看不到正常呼吸

，就要立即进行心肺复苏：

把患者平放在

硬地面

，

双手叠放，按压胸骨中下段

，频率

每分钟约100–120次

，按压深度约

5厘米左右

，并

持续进行

，直到专业急救人员接手。

家里有人会用

AED（自动体外除颤仪）

的，更要在语音提示下尽快使用。再说非常关键的一点：在120到来前，

家属最重要的任务，是“稳住”和“守住”病人

，而不是自作主张“处理”。

不少人在关键时刻，做的恰恰是加重心梗的事：

掐人中、拍背、揉胸口

：耽误时间，增加疼痛刺激，心率和血压波动更大。

给热水、热敷、搓一搓“活血”

：心梗不是“寒气入侵”，乱“活血”反而可能让血栓更不稳定。

让患者含服“大量救心丸、速效救心丸”、反复吃硝酸甘油

：对有些心绞痛有效，但在

急性心梗、血压很低、伴有右心梗或严重主动脉夹层

时，乱用硝酸酯类可能导致血压骤降、休克。

没有医生判断前，不要自己一片接一片地含。

硬拖着去最近的小门诊、小诊所打点滴

：没有胸痛中心、没有急诊导管室的小地方，根本做不了专业“开通血管”的操作，

还耽误转院时间

。

记住一句话：急性心梗最根本的治疗，是尽快“打通被堵的血管”，溶栓或介入手术，只有专业医院能做。家里的所有操作，目的只有一个：挺到上救护车，挺到进医院。

能用上的“黄金5分钟”，往往属于那些本来就处在

高危人群

里的中老年人。

平时做到：控制“三高”

：血压控制在

＜140/90mmHg

，糖化血红蛋白一般建议

＜7%

，血脂达标，长期坚持，而不是“只靠药顶一阵子”。

戒烟、少酒、多走路

：哪怕每天

快走30分钟、分两次走完

，都对心血管有益。做年度体检，关注

血脂、血糖、心电图、必要时做冠脉CT或超声心动图

，有家族史的人要更上心。

家里有心血管病患者的，

提前学会心肺复苏和AED使用

，真正用得上的那一刻，手不会抖到什么都不会做。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国急性心肌梗死诊断与治疗指南2019》中华医学会心血管病学分会

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中华医学会心血管病学分会

《公众心肺复苏与自动体外除颤培训指南（2021）》中华医学会心血管病学分会心肺复苏学组