上海交大解剖260名脑梗死者，惊讶发现：患脑梗的人有5大共性！

“老李，你这脑子算是捡回来的。”上海某三甲医院的诊室里，主任一边翻着片子，一边摇头感叹。65岁的老李，典型的“退休老干部作息”：白天麻将一坐就是五六个小时，

烟龄40年

，晚饭必喝两杯黄酒，血压高了十几年，从来不按点吃药。

半个月前，他起床时突然说话含糊、右手端不稳，家人以为是“落枕”“低血糖”，拖了一个多小时才送医，幸运的是，总算抢在“黄金时间”里打通了血管。

住院时，医生给他看了一组数据：上海交大团队解剖研究了

260名脑梗死逝者

的标本，结果让人揪心：绝大多数脑梗患者，生前生活方式看着“普通”，却有着惊人相似的

5个共性

。

这些共性，很多人现在就有。但好消息是，其中相当一部分，其实可以提前发现、提前干预，

并非“说来就来、毫无征兆”

。那么，这5大共性到底是什么？你的身上，又占了几条？根据国内多项病理与流行病学研究，在被解剖的脑梗死逝者中，呈现出高度一致的特点：

长期“三高”却不当回事

高血压、高血脂、高血糖，是脑梗最典型的“幕后推手”。研究显示，

超过70%的脑梗患者合并高血压

，很多人的血压在生前长期维持在

140/90mmHg以上

，但要么不测，要么“随缘吃药”。血管就像水管，

压力越高、越容易“爆管”“堵管”

，时间一长，脑部小血管越来越脆、越来越窄。

血管里“油垢”严重，动脉粥样硬化明显

解剖结果显示，大多数脑梗死者的颈动脉、脑动脉内，

粥样硬化斑块广泛存在

，有的甚至把血管腔堵到只剩

原来直径的三分之一

。这些“斑块”平时可能没什么感觉，一旦破裂，就像掉下一块“碎石”，顺着血流跑到脑内某条小血管，立刻造成

栓塞性脑梗

。

长年吸烟、部分合并大量饮酒

吸烟是被证实最“凶”的危险因素之一。一项针对脑卒中患者的研究发现，

吸烟者脑梗风险可增加约50%

，且与吸烟量、吸烟年限正相关。尼古丁和一氧化碳会让血管

收缩、痉挛

，加重血管内皮损伤，而大量饮酒会让血压波动更大，血脂更紊乱，两者叠加，无异于在血管里放“定时炸弹”。

活动少，久坐多，体重超标

BMI（体重指数）≥24

的超重、肥胖人群，在脑梗逝者中占比明显偏高。胖不只是“难看”，还意味着

胰岛素抵抗、脂肪肝、高脂血症、睡眠呼吸暂停

等一系列问题，最终一股脑压在了血管和大脑身上。

发作前曾有“短暂性脑缺血”预警，却被忽视

不少家属在回顾病情时才想起，患者在发病前几周或几个月，曾短暂出现过：一侧肢体发麻、无力几分钟；说话“打结”、吐字不清；突然一只眼睛看不清，十几分钟后又恢复。

这些其实很可能是

短暂性脑缺血发作（TIA）

，相当于脑梗的“彩排”，但很多人以为“休息一下就好了”，错过了最好的干预时间。

脑梗对身体的影响，远远不止“说话不利索、走路不方便”这么简单：

致残率高

：部分研究显示，脑梗后

约一半患者留下不同程度肢体功能障碍

，从拿不稳筷子，到终身卧床不等。

复发率高

：脑梗并非“一次性”，发病后

1年内复发率可达10%–15%

，五年内更高，如果不控制危险因素，很可能“第二次更重”。

并发症多

：长期卧床带来肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等，严重时甚至比脑梗本身更致命。

对家庭的拖累巨大

：一位重度偏瘫患者，常常需要一名家属

全职照护

，家庭经济、心理压力可想而知。

这就是为什么医生总在强调：

预防脑梗，远比抢救脑梗更重要

。

很多读者会问：我已经中年甚至老年了，还来得及吗？答案是：

只要血管还在工作，任何时刻开始保护它，都不算晚。

可以从以下几个方面着手：

控制“三高”，比吃保健品有用得多

家里备个

电子血压计

，每周至少测几次，血压长期高于

130/80mmHg

，就应听从医生建议调整用药和生活方式。合理使用降压、降脂、降糖药物，

不要自行减药、停药

，很多人就是“自作主张”后出事。

改掉伤血管的习惯：戒烟限酒、动起来

吸烟者应尽早在医生帮助下尝试

系统戒烟

，包括尼古丁替代、药物治疗等；饮酒尽量控制在

中国居民膳食指南

推荐范围内，能不喝更好；每周至少

5天中等强度运动

，如快走、骑车、太极，每次30分钟以上，以“微喘但还能说话”为宜。

管住嘴：少油、少盐、控体重

减少

动物脂肪、油炸食品、肥肉、内脏

摄入，多吃鱼、豆类、蔬菜、水果和全谷物；每天食盐总量

不超过5克

，做菜时少放一点盐和酱油；体重慢慢降到

BMI 18.5–23.9

的合理范围，不求“速瘦”，但求稳稳降。

记住一个简单口诀：

“BE FAST”：

B（Balance）：突然走路不稳、站不稳：E（Eye）：一只眼或双眼突然看不清：F（Face）：一侧脸歪斜：A（Arm）：一侧手抬不起来：S（Speech）：说话含糊不清：T（Time）：立刻拨打急救电话，

分秒必争。

多数脑梗的溶栓治疗“黄金时间”只有

4.5小时左右

，拖得越久，脑细胞死亡越多，后遗症越重。

医学界普遍认为：

脑梗绝大多数有迹可循，有因可查，有法可防。

真正决定结局的，往往不是那一瞬间的堵塞，而是前面

十几二十年的生活方式累计

。

健康，其实就藏在每天量一次血压、少抽一支烟、慢走半小时这些小事里。从今天开始，给自己的血管一点“善待”，也是替家人减轻未来的负担。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国脑卒中防治报告2023》

中国卒中学会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023

国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南2022