如果在家突发脑梗，黄金5分钟自救法，了解一下，关键时刻能救命

“老李，咋还不出门遛弯儿啊？”

傍晚，院子里照例响起老伙伴的招呼声，却一直没见人影。原来，68岁的老李正捂着半边脸，瘫坐在沙发上：嘴角有点歪，说话含糊，右手端水杯突然就端不住，整杯水洒了一地。

老伴以为是“老毛病犯了”，赶紧倒了一杯热水，让他“缓一缓”。又耽误了

十几分钟

，等邻居来看出不对劲，叫了急救车，到医院时，医生看了片子摇头：“要是

提前十几分钟送来，效果会好得多

。”

很多人以为，脑梗就是“老年病”，来了也只能听天由命。其实，

脑梗是和时间赛跑的病

：医生口中的“黄金抢救时间”不仅是送到医院的时间，更包括

发作后在家的那几分钟

。

如果在家就能认出信号、做好第一步处理，往往能为后面的溶栓、取栓赢下关键几分钟，甚至能决定一个人是“躺在床上度日”，还是“还能下楼买菜”。

那么，家里人忽然说话不利索、走路一瘸一拐，究竟是不是脑梗？这“黄金5分钟”，在家到底能做、不能做什么？哪些动作是在“救命”，哪些其实是在“添乱”？下面说清楚。

突发脑梗，最大的特点是

“突然”

，而不是慢慢来。世界卒中组织推荐一个简单口诀：

FAST

，家里谁出问题，都可以照着做一遍。

F（Face）脸

：让他“露齿笑一下”，看看有没有

一边嘴角歪

、一侧脸下垂。

A（Arm）手臂

：双手平举向前，闭上眼睛，坚持

10秒钟

，看是否有一只手

慢慢掉下去

。

S（Speech）说话

：让他重复一句简单的话，比如“今天天气不错”，观察是否

说不清、听不懂、吐字含糊

。

T（Time）时间

：只要有一条异常，就要

立刻记下发病时间

，马上拨打急救电话。

记住：突发

单侧肢体没劲、嘴歪眼斜、说话不利索、视物模糊、走路像喝醉

，哪怕只占一个，也要当成脑梗来对待，

宁可“虚惊一场”，不能“慢一步”

。

这5分钟不是让患者“挺一挺、缓一缓”，而是要迅速做对以下几件事：

第一步：立即拨打急救电话

不要等、不要观望，更不要自己开车去。急救车一路

绿色通道

，到了医院可以直接对接卒中中心。打电话时说清：

大致年龄、症状开始时间、现在的主要表现、地址和联系电话

。

第二步：让患者平卧或微垫上身，保持安静

建议让患者

平躺或头部略垫高约10–15度

，解开衣领、腰带，保持室内空气流通。不要让患者站着走动，也不要来回搬动，以免

血压波动、加重脑缺血

。

第三步：严禁吃喝、严禁乱用药和民间偏方

不要给患者喝水、喝糖水，更不要喂药、喂粥，防止

吞咽困难导致呛咳、窒息

。很多人容易犯的错包括：擅自吃

大量“速效救心丸”、降压药、阿司匹林；

给患者“掐人中、扎手指放血、喝浓茶、喝酒”；这些做法不但

延误时间

，还可能造成

大出血或血压骤降

，让本就缺血的大脑“雪上加霜”。

第四步：观察并记录症状变化

注意患者有没有

意识丧失、抽搐、呕吐

等情况。可以简单记下：哪只手抬不起来？哪条腿没力气？说话是不是越来越困难？这些信息可以在急诊时

帮助医生快速判断血管堵塞位置和严重程度

。

第五步：准备好既往病史和药物信息

包括有没有

高血压、糖尿病、房颤、心脏病

，平时在吃哪些药，是否有

抗凝药物

（如华法林、利伐沙班等），方便医生

争分夺秒做治疗决策

。

这几件事做到位，基本就把“在家能做的事”做全了。真正“救命”的溶栓、取栓，是要在医院CT或核磁证实后，由专业团队完成的。

很多人是被错误经验害了，尤其下面这些，

一定要记住是绝对不要做的

：

不要自行大幅度降压

“血压一测190，吓坏了，赶紧吃两片降压药。”事实上，急性脑梗期如果

血压一下子降得太低

，反而会让本就缺血的大脑“供血更差”。急性期血压控制，有严格的专业标准，应由医生在监护下调节。

不要自己加吃阿司匹林等抗血小板药

很多人听说阿司匹林“抗血栓”，就当场吃了好几片。但有一种脑卒中是

脑出血

，而不是脑梗。家里没有影像学检查根本分不清，

一旦是出血型，再吃阿司匹林，可能让出血更重

，后果非常危险。

不要让患者硬撑着去洗澡、擦身、搬动

有人觉得“出汗、洗个热水澡能缓解”，这是

极其危险的误区

。洗澡、热水刺激都会使血压大幅波动，增加心脑负担。

记住一句话：在家里，

你最重要的任务，不是“治”，而是“快而稳地送到能治的地方”

。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 人民卫生出版社.

中国医师协会神经内科医师分会. 中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓中国专家共识(2022). 中华神经科杂志.

《脑卒中患者院前急救与转运中国专家共识》. 中华急诊医学杂志, 2022.