心源性猝死黄金抢救时间仅4分钟，牢记这四步→

平时身体健康的人也会发生猝死吗？猝死能否有效预防？遇到紧急情况如何正确施救？3月25日，记者就相关问题采访了相关专家。

猝死指的是平素看起来健康或病情稳定的人，在短时间内（通常为1个小时内）因自然疾病而突然死亡。猝死事件具有突发性和不可预测性，抢救窗口极短。“其中，心源性猝死占所有猝死的80%以上，发病急、进展快，很多人来不及救治。”陆军军医大学新桥医院心血管内科主任医师王江称，长期熬夜、过度劳累、高强度运动、情绪剧烈波动等是心源性猝死的高发诱因。此外心脏性猝死最常见的病因是冠心病和心力衰竭，这部分患者当叠加上述诱因时，风险会更高。

数据显示，我国每年约有50多万人死于心源性猝死，相当于每分钟就有1人因此失去生命，且中青年群体发病占比逐年攀升。陆军军医大学西南医院老年医学与特勤医学科副主任医师崔晓容此前就曾接诊过一名30多岁的年轻媒体人，“患者就在熬夜工作后，出现牙痛等症状。接诊后，她接受了冠状动脉造影检查，结果显示冠状动脉前降支已经严重堵塞。在家属的同意下，医护人员对她进行了血运重建治疗，心脏危机和症状都得到了有效解决。”

为何心源性猝死年轻化占比升高？崔晓容表示，长期高强度工作与精神压力高负荷、运动强度与身体状态不匹配、熬夜、久坐、饮食不规律等都是心源性猝死的高危诱因。“在这之中，最容易让人忽视的是运动强度与身体不匹配。”崔晓容说，很多人认为运动能增强抵抗力，事实上，若运动前未充分热身、运动中突然加速，或身体处于疲劳、隐性心脏问题状态，再合并出汗脱水、未能及时补充丢失电解质等情况，易引发心脏供血不足，引起心跳骤停。

“很多猝死病人，在发生心源性猝死前一个月内其实是有症状的。”王江表示，比如胸闷、胸痛，尤其是活动后加重、休息后缓解的情况；还有心慌、头晕、不明原因的极度疲劳，甚至是恶心、呕吐，这些都可能是心脏发出的预警。她称，很多人会把这些症状当成“累着了”“没休息好”，从而错过干预时机。

如果身边有人突发心源性猝死，我们该如何进行急救？重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）心血管内科主任医师李传伟称，心脏性猝死抢救的“黄金4分钟”是指从倒地到获得有效心肺复苏或除颤的时间。对于患者来说，如果能在有限时间得到正确抢救，恢复的可能性将大幅度提高。建议积极了解猝死知识，掌握快速识别心脏骤停的办法及急救技能，学习心肺复苏（CPR），学会使用自动体外除颤器（AED），在紧急情况发生时，最大程度地挽救生命。“一旦确认患者无意识、无呼吸，立即拨打120急救电话，并尽快取来自动体外除颤器（AED），进行急救。”

新闻多一点：

“黄金4分钟”急救法，你必须要知道！

“一般来说，猝死是指一小时内死亡。一旦发生心脏骤停，留给我们的时间只有4分钟。”王江称，由于绝大多数心脏骤停都发生在医疗场所以外，第一目击者通常不是医生，因此在来不及将病人送到医院的情况下，对其进行就地抢救、有效除颤，抓住抢救的“黄金4分钟”极为重要。

具体可通过以下四个步骤进行急救：

第一步：评估周围环境，确保现场安全。

第二步：对患者状态进行判断。判断患者是否还有意识、呼吸和脉搏（非医务人员无需判断）。

第三步：若患者无意识，呼吸、脉搏消失，应立即进行胸外按压和人工呼吸。按压和通气比例为30∶2，按压和人工呼吸5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。

第四步：若有自动体外除颤器（AED），按照AED操作流程进行自动除颤。

此外，日常预防则要做好这几点：

第一，规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，保证充足睡眠，给心脏足够的休息时间；

第二，运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的强度，切勿硬扛；

第三，有基础心脏疾病、心脏病家族史，或出现过胸闷、心悸等不适的人，要定期体检，及时排查隐患；

第四，养成健康的生活习惯，戒烟限酒、清淡饮食，管理好血压、血脂、血糖，减少心脏负担。