运动中突发心源性猝死如何自救？冰城专家：把握“黄金4分钟”

3月24日，一则张雪峰在运动中突发心脏意外（猝死）的消息引发社会广泛关注，不少人在感慨生命脆弱的同时，也对运动安全产生了诸多疑问，随之而来的关于心脏健康的相关话题讨论也迅速冲上热搜。

据中华医学会病理学分会2022年的共识，心源性猝死在我国的发病率约为41.8/10万，据此推算，每年约有54万人死于心源性猝死，也就是大约每一分钟就有一个人猝死倒下。常见的发病高峰在45～75岁，近些年还越来越年轻化，到底什么是心源性猝死？病发前有什么预兆？平时又该如何预防？

25日，记者采访到哈尔滨市第一医院心内一科周大亮主任，听他讲解心源性疾病特性、如何自救及预防运动中突发心源性猝死等问题。

警惕心源性猝死预警信号 把握黄金4分钟科学自救

心源性猝死并非毫无征兆。临床数据显示，超80%患者发病前数小时至数天会出现预警信号，却常被忽视。据周大亮介绍，典型急性信号包括：突发胸闷、压榨性胸痛，活动后加重且休息难缓解；不明原因心悸、呼吸困难、头晕晕厥；持续出冷汗、恶心乏力，即使充分休息也无法改善。这些信号是心脏发出的“求救警报”，切勿当作过度劳累而忽视。

自救关键在于“黄金4分钟”。出现症状时，立即停止活动，保持安静半卧位，舌下含服硝酸甘油（有用药史者），同时拨打120。若患者突发意识丧失、呼吸停止，需迅速开展心肺复苏，按压胸骨中点，频率100-120次/分钟，配合人工呼吸，有条件时使用AED除颤。

远离心源性猝死 这几类人群格外需注意

近些年，运动中突发心血管意外并非偶然，大多与身体潜在的健康隐患密切相关。现实中，很多人看似身体健康，却存在诸多易被忽略的心血管危险因素，且早期无明显症状，极易让人放松警惕，最终在运动等诱因下引发危险。其中，六大危险因素需要大众格外警惕：一是高血压，多数高血压患者无不适症状，不少年轻人即便血压升高，也因未察觉而不重视，埋下长期健康隐患；二是长期熬夜、精神持续处于高压状态，打乱身体正常代谢节律，加重心血管负担；三是高糖、高油、高盐的不健康饮食习惯，损伤血管健康，加速血管病变；四是长期久坐不动，身体缺乏适度锻炼，心肺功能逐渐下降；五是肥胖，尤其是腹部肥胖，是心血管疾病的重要诱因；六是吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，直接损害心血管系统。

如何找到适合自己的安全运动强度

那么，如何运动才算安全？周大亮建议，运动要遵循科学训练的原则，避免在睡眠严重不足、醉酒后、重感冒未愈或情绪极度激动时进行“报复性”跑步。跑步中若出现胸痛、气短、晕厥前兆、心律失常等情况，必须立即终止运动并就医。跑步时，心率超过135就该减速，坚决不超140，将心率控制在110-130最安全，如果休息10分钟心率还降不下来也需要就医。

同时，周大亮告诉记者，为了满足一些特殊人群的运动需求，可以到医院做心肺运动试验检查。这项检查能够全面评估受检者在运动过程中的心功能、肺功能、代谢水平及运动耐力，清晰掌握心肺系统在运动状态下的适应能力变化。

记者了解到，心肺运动试验适用人群广泛，不仅包括冠心病、心梗支架术后患者，高血压、心律失常、心衰患者，也涵盖肥胖减重人群、长期疲劳的亚健康人群，以及出现不明原因胸闷、气短症状的人群。通过这项专业评估，能够为不同人群量身定制科学的运动处方，明确安全运动强度与方式，避免盲目运动带来的健康风险。