河南省人民医院科普：警惕猝死来临前的信号！黄金 4 分钟急救刻不容缓

当生命在骤然间按下停止键，留下的往往是无尽的惋惜与震惊。昨晚，一位公众人物的离世牵动着无数人的心，也将

“心源性猝死”

这一沉重话题再次拉入公众视野。在扼腕叹息之余我们更应冷静思考：面对突如其来的意外，我们真的束手无策吗？在这里，河南省人民医院来为大家拆解隐藏在身体里的“不定时炸弹”，多一份认知，或许就能在危急时刻多一线生机……

心源性猝死是指由心脏原因引起的、短时间内发生的自然死亡，其前身往往是急性心肌梗死等严重心脏事件。。

猝死前，身体会发出信号，初只是隐隐感觉胸口压榨性疼痛，甚至伴有肩背、牙痛、胃痛等看似不相关的症状，但是如果此时选择“扛一扛”，结果只能导致病情急剧恶化，酿成悲剧。急诊内科病房主任赵香梅提醒，市民需高度警惕以下猝死前可能出现的信号：

1.胸闷气短：

突然出现胸闷不适，活动时心悸气短、烦躁不安，部分患者伴有牙痛、胃痛，且疼痛呈进行性加重。

2.夜间惊醒：

在休息或睡眠时突发心绞痛，常被剧烈的胸痛惊醒。

3.心绞痛频发：

原有劳力性心绞痛病史，近1个月频繁发作，甚至在休息时也发作，持续时间延长，含服硝酸甘油效果不佳。

4.无明显诱因疼痛：

在休息状态下无明显诱因而发生心绞痛，症状越来越重，或伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、心慌。

当疑似心源性猝死的高危症状出现时，家属的慌乱操作往往会加重病情。专家强调，在专业急救人员到达前，有四种做法不能盲目做：

1.不要独自前往医院：

轻微活动都会增加心脏负担。去医院路上、挂号检查的过程可能加剧病情恶化。一旦发生心跳呼吸骤停，身边无人很可能错失最佳抢救时机。

2.不要盲目喂水：

让患者站起或坐起会加重心脏负荷。此时喝水不仅可能导致误吸和吸入性肺炎，水分快速进入血液还会进一步加重心脏负担，诱发恶性心律失常。

3.不要错误使用硝酸甘油：

使用前务必测量血压。如果血压低于90/60mmHg，或明显低于平时血压，服用硝酸甘油会导致休克风险增加。即便血压正常，也建议躺服，以防体位性低血压。

4.不要盲目进行心肺复苏：

心肺复苏仅适用于心跳呼吸骤停的患者。如果患者仍有意识和心跳，盲目按压反而会增加室速室颤的风险，甚至导致肋骨骨折。

当心源性猝死发生时，患者往往表现为心搏骤停，此时时间就是生命。医学研究显示，心搏骤停后的“黄金四分钟”至关重要。在这短短的四分钟内，如果立即进行高质量的心肺复苏，成功率可能高达50%以上；每延迟一分钟，患者的生存率就可能降低10%。若超过十分钟，生存概率几乎为零。

因此，对于心源性猝死的高危患者而言，最危急的情况莫过于进展为心搏骤停。此时，现场的旁观者就是第一施救者。就地心脏按压和人工呼吸，是维持心脑血流、等待专业除颤设备到来的核心措施。及时、有效的院前急救，是衔接后续医院救治、决定患者能否生还的关键一环。