面对心源性猝死，专家建议——守护六大防线 把握“黄金四分钟”

本报全媒体记者 郝佳伟

3月24日，一则令人痛心的消息引发社会广泛关注。一位知名教育从业者在跑步后突发不适，经全力抢救无效离世，医院诊断为心源性猝死。年仅41岁的生命骤然陨落，让公众再度直面这一“隐形杀手”的残酷。我国每年约有54.4万人死于心脏猝死，院外抢救成功率仅1％左右。

3月25日，记者采访了西安交通大学第二附属医院心血管内科医生韩拓，解码心源性猝死的凶险特征，普及科学预防与急救知识，守护公众生命健康。

九成猝死源于心脏，预警不容忽视

心源性猝死是由心脏原因引发的急性症状发作后1小时内的突然意识丧失与死亡，在全部猝死案例中占比高达90％。这一疾病发病急、进展快、病死率高，常被视为健康领域的“无声惊雷”。

数据显示，我国院外心脏骤停患者中，公众实施心肺复苏比例仅17.0％，AED使用率不足0.1％。心脏骤停后，脑组织4至6分钟便会发生不可逆损伤，超过10分钟基本宣告脑死亡，每延误1分钟，生存率下降7％至10％，“黄金4分钟”由此成为生死分界点。

韩拓介绍，冠心病、心梗、心力衰竭、心律失常患者，有晕厥史、心脏骤停史及猝死家族史者均为高危人群。长期熬夜、烟酒过量、肥胖、高血压、糖尿病、精神高度紧张等，是诱发猝死的重要危险因素。

很多人误以为猝死毫无征兆，事实上约半数患者在发病前数天至数小时会发出预警。典型症状包括胸痛胸闷、压榨性疼痛并放射至肩背；呼吸急促、活动后加重；心悸、心律不齐、漏跳感；头晕黑朦、晕厥、大汗、极度疲劳。此外，恶心呕吐、上腹不适、牙痛、咽喉紧缩、左肩手臂疼痛等非典型表现，也常被误判为肠胃或口腔问题，延误救治时机。尤其运动中或运动后出现胸闷、心悸、异常疲劳等情况时，更需高度警惕。

六大防线守护心脏，远离高危诱因

防范心源性猝死，关键在于关口前移，从生活方式与健康管理入手，构建全方位防护体系。韩拓结合临床经验，总结出守护心脏的六大防线。

坚持定期体检，重视心脏专项检查。有家族史或高危因素人群，应主动咨询医生，必要时开展进一步筛查，及早发现隐匿性心脏问题，做到早诊断、早干预。

科学运动，避免盲目逞强。运动前充分热身，结束后缓慢拉伸放松；熬夜、饮酒后24小时内严禁剧烈运动，根据自身健康状况选择合适强度，切勿超负荷锻炼。

养成健康生活习惯，远离烟酒危害。饮食上减少高油高盐高糖摄入，控制饱和与反式脂肪酸，多吃蔬果、粗粮、坚果及水产品，保持营养均衡。

保证规律作息，拒绝长期熬夜。充足睡眠是心脏修复的重要保障，避免昼夜颠倒、过度劳累，给心脏足够的休息时间。

做好情绪管理，保持平和心态。长期焦虑、暴躁、高压状态会加重心脏负担，学会调节情绪、释放压力，以积极乐观的态度面对生活。

重视身体信号，及时就医排查。出现活动后胸痛、不明原因晕厥、新发心悸气短，或伴随乏力出汗的牙痛、胃痛等症状，切勿拖延，立即前往医院就诊，排除心脏风险。

掌握黄金急救技能，守护生命安全

面对突发心脏骤停，旁观者的及时施救往往能决定生死。韩拓说，普及心肺复苏与AED使用技能，是提升院外抢救成功率的核心举措，每个人都应掌握这套“生命生存链”。

一旦发现有人突然倒地、呼之不应、无正常呼吸，需立即启动急救流程。第一步快速判断与呼救，10秒内轻拍呼喊、观察胸廓起伏，确认无意识无呼吸后，立刻拨打120并就近取AED。

第二步规范实施心肺复苏，按压部位为两乳头连线中点胸骨下半部，掌根重叠、手指翘起、双臂垂直，以每分钟100至120次频率、5至6厘米深度按压，保证胸廓充分回弹，遵循30次按压后2次人工呼吸的比例。

第三步科学使用AED，该设备操作简便，开机后按语音提示粘贴电极片，机器自动分析心律，建议电击时确保无人触碰患者再按键，电击后立即继续心肺复苏，2分钟后等待机器再次分析。

数据显示，4分钟内完成除颤，生存率可达60％至75％，延误过久则成功率骤降至15％。心绞痛是心梗与猝死的重要预警信号，倾听身体声音、掌握急救技能、完善公共急救设施，才能在生死瞬间抢占先机。