临沂市人民医院专家提醒：“黄金4分钟”与心脏康复同等重要

齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼 通讯员 张宝杰

近年来，心血管疾病已成为威胁国民健康的“头号杀手”，且发病年龄呈显著年轻化趋势。近日，在临沂市人民医院心血管内科，该科主任、主任医师孙桂玲结合春节期间及日常接诊的众多病例，向公众发出强烈呼吁：急性心梗的救治是一场与死神的赛跑，而心梗后的心脏康复与终身预防，则是避免悲剧重演的关键。

“时间就是心肌，时间就是生命”

走进临沂市人民医院心脏重症监护室（CCU），28张病床住满了患者。孙桂玲介绍，仅2026年春节期间，科室就完成了35台急症手术和100多台择期手术，而去年全年急症手术量高达1200多台。就在3月25日，采访当天的中午，就有两位患者因心梗入院。

“患者来了就是急症手术，必须分秒必争。”孙桂玲强调，对于心梗患者，开通血管的黄金时间是90分钟，第一时间进入导管室开通血管，是减少死亡、挽救生命的第一要务。一旦错过，即使抢救过来，也可能因脑损伤而留下终身遗憾，甚至成为人们常说的“植物人”。她特别指出，心梗的典型症状并非只有胸痛，牙疼、肚子疼、甚至心口窝疼都可能是心梗的表现，而后者又常被误认为是胃疼，从而耽误了宝贵的急救时间。

孙桂玲在心脏重症监护室见过一个19岁急性心肌梗死患者，这是她从业以来见过的最年轻的病例。这一案例为心梗年轻化趋势敲响了警钟。她指出，三四十岁的年轻人，在激动或过度运动时诱发心梗的情况并不少见。而在重症监护室里，同时住着两位88岁的高龄心梗患者，显示出该病已跨越年龄界限，对群众健康构成威胁。

不良生活习惯是“罪魁祸首”

面对日益严峻的心源性猝死风险，孙桂玲呼吁，在运动场、晨练点等公共场所广泛配置自动体外除颤器（AED），并大力科普使用方法是十分有必要的。她强调，对于心搏骤停的患者，“黄金4分钟”内进行有效的心肺复苏并使用AED除颤，是恢复血流和心跳、避免脑损伤的黄金法则。

孙桂玲分析，工作压力大、饮食不规律、肥胖、熬夜、缺乏运动等都是诱发心梗的高危因素。在门诊中，她遇到一位因心慌、胸闷前来就诊的年轻患者，其生活作息严重紊乱，经常晚上不睡、早上五六点才睡。虽然检查未发现病变，但生物钟长期紊乱必然损害心脏健康。

此外，高血压、高血糖、高血脂（“三高”） 等基础疾病，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，都在无形中加速了血管的堵塞和狭窄。她建议，公众应重视心脏彩超、CTA（CT血管造影）等检查，及时发现血管狭窄等问题。

术后并非万事大吉，心脏康复“五大处方”

针对许多患者认为“放了支架就万事大吉”的错误观念，孙桂玲特别强调，心梗后即使成功植入支架，发生急性血栓形成、再次堵塞的风险依然比常人更高，因此术后的保护和管理至关重要。

孙桂玲提出了心脏康复的“五大处方”：即药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。其中，在运动处方中，专家提醒，广大市民在锻炼中应避免盲目高强度运动。她建议，患者应在专业评估下进行运动，如利用心肺运动试验测定个人耐力，制定科学的运动方案。例如，通过踏车、抗阻训练等循序渐进地提高心肺功能，而非单纯在健身房减脂增肌。

孙桂玲主任最后提醒，预防心梗，关键在于去除危险因素，养成健康的生活方式。即使不幸患病，只要做到及时就医、科学康复，就能最大程度地降低复发风险，改善生活质量。