26岁脑梗的背后：他曾以为年轻就是资本

26岁的小刘（化名）是一名程序员。和许多同龄人一样，他觉得自己正处在人生最好的年纪——吃得下、熬得起、扛得住。健康这件事，似乎从没操心过。

直到那天，他突然右侧身体不听使唤，话也说不清楚。独自在家的他，挣扎着拨打了120。救护车把他送到西安高新医院时，身边没有家人，也没有直系亲属。

急诊迅速启动绿色通道。神经内科一病区贾颐主任接到通知后，第一时间赶到。检查结果很快出来：急性脑梗死——脑血管堵了。所幸堵塞的是一条穿支动脉，位置虽在要害，但血管本身不算大。更关键的是，小刘发病不到3小时，正处于静脉溶栓的

“黄金时间窗

”内。

静脉溶栓的“黄金时间窗”小科普

静脉溶栓的“黄金时间窗”是指急性缺血性脑卒中（脑梗死）发病后，进行静脉溶栓治疗能获得最佳疗效且风险相对较低的特定时间段。

核心黄金时间窗：发病后4.5小时内是国际公认的静脉溶栓“黄金时间窗”

。在此期间，使用阿替普酶等溶栓药物，血管再通率高，能最大程度挽救缺血半暗带的脑组织，显著降低致残率和死亡率，患者神经功能恢复的概率也更高。

扩展时间窗：

对于发病4.5-6小时内的患者，若经严格评估（如头颅CT等影像学检查排除大面积梗死、出血等禁忌证，且存在可挽救的缺血半暗带），部分患者仍可考虑使用尿激酶等药物进行溶栓，但适应证更严格，风险相对增加。

需注意，

超过6小时后，溶栓效果急剧下降，出血风险大幅增加，一般不再推荐常规静脉溶栓治疗。

因此，一旦怀疑脑卒中，应立即拨打120，尽快送往有溶栓条件的医院，争取在黄金时间窗内接受治疗。

但当贾颐主任真正看到小刘时，心里还是咯噔了一下——这个26岁的小伙子，体重210斤，满身都是脂肪纹和痤疮。

肥胖、多脂、不爱动——这不是一个年轻人该有的身体状态。进一步检查发现，他的血压非常高，血糖也非常高。26岁，已经因为过度肥胖出现了高血压、高血糖。一个典型的代谢综合征患者。

小刘的家长不在身边，贾颐主任通过微信视频联系到他的父母，在视频通话见证下签署了溶栓协议。在紧急控制血压和血糖的基础上，溶栓药物缓缓注入。治疗后，小刘的情况有所好转，目前已进入康复期，只是右手功能尚未完全恢复，正在进行康复训练。

“以前觉得自己年轻，可能没有特别重视健康这一块，觉得这些事情离自己很远。”小刘回忆道。

他爱喝含糖饮料，尤其是碳酸饮料；工作坐着敲代码，回家躺着刷手机；睡得晚，还抽烟。这些看似平常的习惯，一点点把他的身体推向悬崖边。

贾颐主任说，现在像小刘这样的年轻人越来越多。肥胖年轻化，高血压、高血糖、高血脂提前到来，动脉硬化在二十多岁的年轻身体里悄然发生。而脑梗、心梗，这些大众认为通常发生在中老年人身上的问题，如今正越来越多地“盯上”年轻人。

曾以为自己离脑梗很远，一场变故让26岁的小刘重新审视人生。他庆幸自己及时拨打了120，庆幸医院在无家属到场的情况下抢出了溶栓的时间窗。但更多人，没有这么幸运。

不是所有的脑梗都发生在老人身上。不是所有的年轻，都经得起透支。

这个病例给我们敲响了警钟：别等到身体发出警报，才想起健康可贵。在当下的生活节奏和生活环境里，适当运动、控制体重、健康饮食、改变不良生活方式，已经变得非常迫切。

从今天起，少喝一瓶饮料，多运动一会，早睡一小时——这些看似微小的改变，也许就是未来某一天，挡住脑梗的那道防线。（西安高新医院）