立冬开始是滋补黄金期，一个中成药，从阳气根上补

肾脏是人体先天之本，肾气不足，对身体的影响很大。冬季是养肾的黄金时期，肾气充沛，到了春天才能，使体内的阳气得到生发，所以也有养生先养肾的说法。

肾脏出现问题，会造成尿路感染等疾病，其中临床表现为：尿频、尿急、尿痛，可伴腰痛、发热等。

如何改善呢？

当然是补肾，肾脏强壮，这些症状自然痊愈。这里有一个补肾的特别有名的方子，里面包含以五种以子命名的中药，它的中成药叫做五子衍宗丸。

五子衍宗丸：菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子

通过一则医案说一下这个药在实际工作中的应用。

患者李女士，48岁自诉：反复尿路感染2年，服用西药好转，遇到劳累情绪烦躁时复发，1月前劳累后症状加重，尿常规：白细胞8～10个/HPF，未行中段尿细菌培养。超声示：残余尿量15ml。服用西药无效，找到我想中医治疗。

初诊：尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，伴排尿灼热感，舌红、苔薄白，脉弦数。

我辨证为湿热蕴结，脾肾阴虚。治宜清热利湿通淋，滋阴补肾。

方用：五子衍宗丸加味

菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子加减。

患者用药效果怎样？

患者服用上药14剂后，尿频尿急明显好转，尿色淡黄，排尿灼热感明显好转。体查尿常规转为正常。守上方稍作调整患者服用三个月后，所有症状消失，小便顺畅，感染全消。

其中是什么原理呢？

植物果实高挂枝头，里面的种子掉落地上，向下扎根。表明种子属性向下，药性也向下，肾在人体下焦，因此种子药可以入肾。

此药五种种子，都作用于肾。菟丝子可以平补阴阳，重在补阳。枸杞子平补，可以辅助。覆盆子可以补肾助阳、可以固精缩尿，有人夜尿多，晚上总起夜，用上覆盆子夜尿少，不用尿盆。以此命名。五味子味酸，具有特别有好的收敛固涩之性。

方子中，菟丝子、五味子、覆盆子性偏温，枸杞子性平，车前子寒性，方子中唯一的寒性中药，可以把肾中的浊水、虚火通过小便利出去，这样补泻达到平衡，滋补效果更强。

种子蕴含植物精华，某种意义上类似肾中所藏之精，这个五子衍宗丸用了五种植物种子，可以理解为补肾阳，也可以理解为补肾精，肾精化生肾气，肾气包含肾阴肾阳，因为总体性质偏温，温性、热性的中药可以补充人体阳气，因此这个药更加适合阳气不足的人大补肾阳，补充阳气之根。

此药可以治疗肾阳虚引起的尿频、遗尿、漏尿、尿后余沥不尽，腰腿冷痛、手足不温也可以用，同时，这个药可以补肾阳，但是性质平和，热性远不如金匮肾气丸、桂附地黄丸等。假如阳虚的症状严重，特别怕冷，可以搭配一个金匮肾气丸或者桂附地黄丸。

此外上面提到，五子衍宗丸可以大补肾精，肾精化生肾气，肾气包括肾阴肾阳，由于含有阴的部分，肾阴虚的人也可以服用，不过要和补肾阴的药一起搭配，比如六味地黄丸。阴虚的人比较热，特别手心脚心热，这样搭配，总体偏向补肾阴，五子衍宗丸协助，可以加强疗效。

五子衍宗丸又可以搭配十全大补丸，十全大补丸可以气血双补，五子衍宗丸大补肾精，精生血，可以辅助和促进药效发挥。