抓住“黄金窗口”，这个肾病需要早干预、早治疗

“IgA肾病之所以隐匿，是因为肾脏有强大的代偿功能。”郑州大学第一附属医院肾脏内科主任医师张军军打了个比方，“肾脏就像两套住房，平时只住一套，另一套闲着备用。当疾病悄悄损伤肾单位时，我们调用‘闲置房产’仍然能维持正常生活。但出现明显症状时，往往意味着‘日常住房’已损毁。所以很多患者一确诊，就发现病情不轻。”

这种“进展隐匿、症状晚出现”的特点，让IgA肾病被称为“沉默的肾病”。

我国500万患者中，80%以上的患者在14-44岁发病，平均确诊年龄仅34岁，正是养家糊口的年纪。很多青壮年确诊时，肾功能已经有了明显的下降，部分患者还会逐渐发展为尿毒症，即终末期肾病。

定期体检，才能抓住早期干预的“黄金窗口”。

河北医科大学第一医院肾内科主任医师林琼真指出，肾穿刺活检是确诊的金标准。“很多患者都是体检时发现尿潜血或尿蛋白阳性才确诊的。根据现行标准，只要蛋白尿≥0.5g/d且无穿刺禁忌的疑似患者，应尽早接受肾穿刺活检，早发现早治疗。”

IgA肾病患者应尽早“对因治疗”。

“对因治疗”即针对IgA肾病的发病根源进行干预。张军军介绍，目前IgA肾病的治疗方法已取得突破性进展：通过精准靶向肠道派尔集合淋巴结进行免疫调节，能够从源头上减少致病抗体的产生。在此基础上配合传统基础支持治疗，双管齐下，才能真正有效延缓肾功能恶化。

IgA肾病需要长期、规范、终身的管理。张军军坦言，目前公众对早期筛查的重视不足，患者长期管理的意识也较为薄弱。“应首先做好高危人群的定期监测，让早筛真正落地见效。还要从用药、饮食到生活方式全程跟进指导，不断强化患者健康认知。”

林琼真也呼吁，要进一步拉近医患距离，用更充分的沟通让患者明白长期规范治疗不是负担，而是守护肾脏的关键，帮助他们树立信心、坚持治疗。“唯有做到早穿刺、早干预，把病情控制在萌芽阶段，才能牢牢守住肾功能防线，远离尿毒症威胁。”