黄金窗口期分秒必争！踝关节骨折脱位险致坏死，西安市红会医院手法复位巧解“卡压危局”

日常脚踝扭伤看似不起眼，却极易诱发高危骨折脱位，潜藏肢体缺血、神经损伤的致命风险。近日，西安市红会医院手法复位室紧急接诊一名左踝关节骨折合并脱位急症患者，在董博主任医师、周健副主任医师和杜龙龙主治医师的精准急诊救治下，第一时间完成无创手法复位，成功化解血管神经危局，牢牢守住肢体救治黄金窗口期，用专业正骨技术守护患者关节健康。

患者因不慎扭伤左踝，受伤后出现患处剧烈肿痛、肢体明显畸形，无法正常站立活动，紧急前往西安市红会医院就诊。急诊拍片检查后，确诊为左踝关节骨折伴脱位。影像片子清晰可见，患者踝关节解剖结构完全紊乱，距骨、内外踝骨质严重错位分离，关节正常对位关系完全消失，属于骨伤科高危急症。

接诊后，手法复位室杜龙龙主治医师第一时间评估伤情，立刻上报董博主任医师、周健副主任医师共同会诊研判。三位医师精准判断病情：踝关节脱位属于刻不容缓的急诊损伤，错位脱出的骨骼会持续卡压踝关节周围血管、神经与软组织。若无法快速复位解压，长时间骨骼压迫会直接阻断足部远端血运，极易引发足趾缺血坏死；同时神经持续牵拉受压，会造成不可逆的感觉、运动神经损伤，后续还会诱发顽固性关节僵硬、重度创伤性关节炎、肢体麻木无力等严重后遗症，每一分每一秒都关乎肢体预后。

伤情危急，救治刻不容缓。两位主任全程指导把控复位方案，杜龙龙主治医师现场实操开展急诊无创手法复位。依托西安市红会医院传承成熟的正骨技艺，团队精准判断骨骼移位方向，精准把控发力角度与复位节奏，轻柔松解关节内嵌顿的韧带软组织，循序渐进复位错位骨骼，全程不开刀、微创无创操作，最大程度降低患处二次损伤。

复位完成后即刻复查X光可见：患者紊乱错位的踝关节骨骼解剖结构完全复原，距骨对位平整，内外踝力线恢复正常，关节间隙规整顺滑，脱位完全矫正，骨折对位对线理想。骨骼对血管、神经的卡压瞬间解除，患者足部末梢血运快速恢复，肢体麻木情况明显缓解，患处畸形完全消失，疼痛大幅减轻，急诊救治圆满完成。

踝关节骨折脱位是临床高发高危运动创伤，很多群众极易把严重脱位扭伤当成普通崴脚耽误救治，最终造成难以逆转的肢体损伤。西安市红会医院手法复位室深耕中医正骨急诊一线，针对各类骨折、关节脱位急症，坚持早诊断、早复位、早干预，以无创保守正骨技术快速解除血管神经压迫，最大化保留患者肢体关节功能。未来，手法复位室将继续坚守骨伤急救一线，凭借精湛成熟的正骨诊疗功底，用高效、暖心、专业的医疗服务，为辖区群众骨骼关节健康保驾护航。

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