惊心动魄 金华小伙断臂5小时 再植成功

“感谢侯主任，感谢九悦医院的专家及大夫，我的手指现在可以动了。” 在金华打工的外地小伙小沙望着又能活动的手指，直呼感谢。

3个多月前，因为一起操作事故，小沙的左手前臂不慎被机床压断，如今手臂再植基本成功。

断臂再植

5小时惊心动魄

事情还得从今年3月说起。3月29日下午4点半，24岁的患者小沙被送到了九悦医院的急诊室里，因为在操作机器时不慎受压，他的左侧前臂不完全离断，大量血液喷射而出，血肉模糊。

听说病人情况紧急，手足外科主任侯晓峰诊查后，为患者开辟了生命绿色通道。

一般事故发生后的6到8小时内为黄金时间，为了保证最佳抢救时间，在制定完救治方案后，医护人员便争分夺秒开始为小沙实施断臂再植手术。

要把断了的手臂重新接上，光是想想，就知道并非易事。对于外科医生来说，最大的挑战是，要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接，任何一环都不容有失。

由于机器绞压，小沙的神经、血管、肌肉、肌腱都挫伤得非常严重,断端已有血栓形成，所以医生必须明确血管、神经、肌腱断裂的位置,才能一点点缝合。

“有些血管和神经细得像头发一样，需要在显微镜下实施手术，一针一线都要特别小心翼翼。”回忆手术情景，侯晓峰一脸严肃，“断肢再植术对血管的吻合度要求很高，稍有差池，极易因血流不畅导致血栓而引发坏死。”

而由于肢体缺血，手术本身还需要大量供血，也容易引发感染。

在多名擅长显微手术的医生配合下，经过5个多小时的奋战，小沙的断臂再植手术终于完成。

在医学领域，判断断臂再植手术是否成功，接上了手臂只能算第一步，一般来说，患者需渡过感染期、创面修复及功能康复等难关才是真正的成功。换句话说，断臂再植不仅术中风险大，术后也绝对不能马虎。所以手术虽然顺利结束，但是负责手术的医生一直需要严密跟踪着患者各项指标变化以及恢复情况。

度过危险期

断臂急救就是“和时间赛跑”

幸运的是，经过一周的不间断观察后，小沙术后未出现血管危象症状，血运重建完好，毛细血管反应良好，手臂手指可以做小幅度简单的运动，成功度过危险期。

三个月后，小沙又再次在医院进行了一次左手伸指功能重建手术。此时他的手臂功能恢复有了明显的改观，肘关节处已经可以活动，可以说断臂基本已经再植成功。

对于意外断臂的事故，侯晓峰也提醒，一般事故发生后的6到8小时内为黄金时间。

在临床中，有很多患者在送医时，伤口处没有包裹、止血，断肢（指）也没有保存好或肢体污染严重，甚至血管、神经、肌腱已干涸，失去了再植的条件，非常遗憾。正确的做法应该是，对伤口做简单加压包扎、止血处理，将断肢（指）用消毒纱布或清洁的敷料包裹、置于4℃的低温容器中保存，尽快送医。