科普丨上海正用AED织密“黄金四分钟”生命防护网

41 岁张雪峰跑步后猝死，柳州父亲倒在学校调解室“……心脏骤停从不挑人，不分年龄、不分职业，它可能发生在运动时、工作中、行走路上。每年数十万例猝死悲剧提醒我们：意外离每个人都很近。

一、生死时速：为什么我们需要AED？

心脏骤停，是威胁现代人生命的隐形杀手。根据权威流行病学统计，我国每年约有55 万人遭遇心源性猝死，相当于每分钟有1人发生心脏性猝死，每天约1500人因心脏性猝死离世。在上海，每年约2.8万例院前心跳骤停事件中，高达七成发生在居民社区这意味着，当意外来临时，专业—救护车往往来不及在最佳救治窗口内抵达。

医学上有一个“黄金四分钟”法则：如果在心脏骤停发生后4分钟内给予正确的心肺复苏，患者存活率可达50%。美国心脏协会心肺复苏指南指出，心肺复苏与AED早期有效结合使用，能为挽救生命提供最佳的可能性；每提早一分钟除颤，心肺复苏的成活率可提高7%-10%。超过10分钟，生还概率将十分渺茫。而自动体外除颤器（AED），正是这黄金四分钟内的“救命神器”。它能够通过电击除颤，让紊乱的心脏节律恢复正常，配合心肺复苏（CPR），可大幅提高抢救成功率。

二、上海速度：从“重点场所”到“家门口”的配置跃升

1.投放量实现跨越式增长

上海早在2015年9月启动公共场所AED配置试点，但早期进展相对缓慢。

2021年12月，国家卫健委印发《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》，首次从国家层面统一了AED的配置标准、安装规范和标识要求。这份指南明确：AED外箱“不上锁、不扫码”，确保黄金抢救时间内快速取用；标识采用统一的橙黄底、红心图案，让“救命神器”一眼可识。

在此基础上，上海于2022年出台全国首部省级社会急救医疗地方性法规《上海市社会急救医疗条例》，将AED配置从“鼓励”升级为法定“应当”。2023年，上海又发布地方标准DB31/T 1425，明确要求AED“3分钟内可取用”、每台设备配套培训10名急救员。

真正的转折点发生在2025年——这一年，AED配置被正式纳入上海市政府为民办实事项目，全年新增配置AED设备8190台，超过以往所有存量总和。截至2025年底，全市AED设备总量达到14,420台，配置水平跃升至58.03台/10万人。

2026年，上海继续加码：计划再新增6000台，定点投放于居民小区和重点公共场所，进一步织密急救网络，真正实现从“重点场所”向“居民小区”深度延伸……

2. 普及率与国际对标仍有差距

据《中国AED布局与投放专家共识》（2020年），日本每10万人配有公共AED约276台，美国约700台。相比之下，我国当时每10万人仅约15台。尽管上海已领先全国平均水平，但与国际标准相比仍有提升空间,“救命神器”的普及之路仍任重道远。

上海的目标是：到2027年底，实现配置率达到每10万人100台以上，接近新加坡水平。

3. 从“机场车站”到“小区门卫”：布局逻辑的转变

过去，上海的AED主要集中在机场、火车站、大型商场等重点公共场所。但数据揭示了一个关键事实：70%的院前心跳骤停发生在居民社区。因此，2025年的配置策略发生了重大调整——将居民小区作为核心投放区域，重点推进全市约半数、人口规模1000人以上的小区至少配置1台，主要布设在小区岗亭、门卫室等24小时可及点位。

以浦东新区为例，该区已完成1500台AED配置，实现1000人以上居民小区全覆盖，并计划2026年新增1400台，2027年再增900台，力争达到每10万人100台的标准。

三、真实案例：AED正在改写生死结局

案例一：地铁站台的生死营救

2026年5月，上海地铁7号线潘广路站，一名男性乘客在车厢内，突发心脏骤停晕倒在地。现场人员当机立断分工协作，车控室拨打120，站台工作人员迅速取来站内配备的AED自动体外除颤器，同时用屏风建立急救保护区。两次AED除颤后，患者恢复了自主呼吸，随后被送往附近医院进一步治疗。

案例二：校园外的路人施救

2025年12月，静安区景凤路小学卫生老师蒋雪丹及同事，利用AED成功施救一名心脏骤停路人。同月，静安分局民警在巡逻途中使用AED挽救了一名心脏骤停的外卖小哥。

案例三：社区里的生命奇迹

2025年10月，宝山区杨行镇康桥水都居民区，一位七旬老人在活动中心突发心脏骤停。居民区党总支副书记吴佳与同事立即取来小区内配置的AED，实施除颤和心肺复苏。老人逐渐恢复自主心跳，经120转诊后脱离危险。这是AED进入社区后挽救生命的典型范例。

这些案例证明：当“救命神器”就在身边，且有人敢于施救时，生命真的可以“起死回生”。

四、从“有”到“用”：破解“配而不用”的难题

配置AED只是第一步，关键要实现“有用、能用、会用、敢用”。

1. “送训上门”：培训与设备同步推进

上海采取“1:10”的培训配比，即每配置1台AED，配套培训10名周边人员。2025年，全市完成配套培训83,775人次，两年累计培训持证应急救护员超20万人次。市卫健委联合红十字会开展“送训上门”，为物业、保安、社区工作者等重点人群提供技能培训。

2. “一网统管”：科技赋能急救响应

上海市医疗急救中心正加快建设“AED一张网”项目，构建覆盖全市的统一管理平台。电子地图功能接入“随申办”，市民可一键查找、导航至最近的AED设备，并与120调度系统联动，实现“呼救—定位—施救”一体化响应。

3. “好人条款”：法律为善意施救撑腰

《中华人民共和国民法典》第184条明确规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。《上海市急救医疗服务条例》也明确：紧急现场救护行为受法律保护。这意味着，使用AED救人，没有法律后顾之忧。

五、人人可学：AED使用其实“很简单”

AED被称为“傻瓜式”急救设备，非专业人员经过简单培训即可操作。记住四步口诀：

“开—贴—插—电”

1.开：打开电源，听语音提示（听它说，跟他做）

2.贴：按图示贴好电极片（右锁骨下方 + 左乳头外侧）

3.插：将电极片插头插入主机，等待自动分析心律

4.电：如建议除颤，确保无人接触患者，按下放电键

关键提示：AED不会“电错人”，它只会对需要除颤的心律自动放电；除颤后，立即继续心肺复苏，2分钟后AED会再次自动分析。

六、结语：让“救命神器”真正成为“生命标配”

从2015年的试点探索，到2025年的跨越式增长，再到2027年“每10万人100台”的目标，上海正在用AED编织一张城市生命防护网。但比数字更重要的，是每一位市民心中那颗“敢于施救”的种子。

下一次，当你在小区门卫室、地铁站台或商场角落看到那个小盒子，请记住：它不仅仅是一台机器，更是一条可能在关键时刻被激活的生命通道。

基金项目：上海徐汇区2026科普创新项目（xhkp-2026001）

作者：沈祎蕾 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科