【明仁与健康】正视小儿肌性斜颈，抓住黄金干预期

在河北大学附属邯郸明仁医院康复中心，常能听到家长焦急询问：“大夫，我家孩子的小歪脖能治好吗？”医生仔细查看检查结果后，往往会给出安心的答复：“您家宝贝是肌性斜颈，通过手法治疗，通常1-2个月就能逐步改善。”那么，小儿肌性斜颈究竟是怎么回事呢？

什么是小儿斜颈

小儿斜颈，简单来说，就是孩子头部向一侧歪斜。它主要由两种原因引起：一侧颈部肌肉挛缩，或颈椎发育畸形。临床上，最常见的是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩导致的斜颈，即小儿肌性斜颈。患这种斜颈的孩子，颈部常能触摸到包块。

除肌性斜颈外，还有骨性斜颈和眼性斜颈，不过这两种相对少见。骨性斜颈是因孩子颈椎出现问题导致颈部歪斜。颈椎是支撑头部、保证头部灵活运动的重要结构，一旦出问题，就可能引发斜颈，这种情况需小儿骨科医生用专业知识和技能处理。眼性斜颈是因孩子存在斜视问题。孩子斜视时，为看清物体，会不自觉将头歪向一侧，久而久之形成斜颈。对于眼性斜颈，可能需要小儿眼科医生矫正斜视。

小儿肌性斜颈的治疗方法

对于小儿肌性斜颈，主要采用手法按摩治疗。医生会用轻柔专业的手法，捻散捋顺挛缩的胸锁乳突肌，如同给紧绷的肌肉“松绑”，随后进行反向牵拉，助其恢复正常。特别提醒家长，治疗小儿肌性斜颈越早越好。孩子1岁以内，通过手法按摩治疗，通常能取得满意效果。若1岁后治疗效果不佳，可能需手术治疗。不过家长别太担心，临床实践中，通过手法治疗取得良好疗效的案例很多。

小儿肌性斜颈的预防措施

预防小儿肌性斜颈，要从婴儿时期着手。家长抱孩子、喂奶时，要注意左右手轮换。若总是用同一只手抱孩子、喂奶，孩子的头部可能总偏向一侧，易形成习惯性斜颈。另外，要经常变换孩子睡觉的方向，别总让孩子朝一个方向睡。如此能让孩子的颈部肌肉得到均衡锻炼，避免一侧肌肉过度紧张，有效预防小儿肌性斜颈。

小儿肌性斜颈会使孩子头部歪斜，但只要早发现、早治疗，做好预防，孩子就能摆脱“小歪脖”的困扰，健康快乐地成长。