爱眼日 | 孩子看东西歪头、眯眼？斜弱视不是小问题！别错过黄金治疗期

如果你的孩子

做作业时经常歪着头

看电视总是凑得很近

拿东西时常常抓不准距离

……

请不要以为这是小问题

这些细微的日常表现

很可能是

斜视和弱视

发出的早期警报！

在儿童生长发育过程中

斜弱视不仅影响颜值

更会直接损害视力发育

错过关键治疗期

可能造成终身视力残疾

今天

佛山市二医院眼科专家为家长全面科普：

斜弱视是什么？怎么识别？

如何科学干预？

斜视是什么？弱视又是什么？

斜视，通俗说法就是“斗鸡眼”或“斜白眼”，指

两只眼睛无法同时注视同一个目标，一眼注视时另一眼发生了向内、外、上、下方向的偏斜。

不少家长误以为这只是外观问题，长大后自然会好，但事实恰恰相反：斜视会破环双眼视功能，引起严重的视觉功能障碍，背后隐藏着更大的风险。

弱视比斜视更隐蔽：

即便给孩子配了度数完全合适的眼镜，他的最佳视力仍然无法达到同龄人的正常水平。

弱视的本质是一种发育性障碍。在视觉系统发育的可塑性关键期内，当一只眼睛传来的图像模糊或与另一只眼睛不一致时，大脑会主动抑制这只眼睛的信号，久而久之，这只眼睛的视觉功能发育停滞，哪怕眼睛本身结构完好，也看不清了。

更值得警惕的是，斜视与弱视常常相伴发生，部分斜视患儿会同时伴有弱视。斜视让大脑“放弃”那只偏斜的眼睛，从而引发或加重弱视；而弱视本身如果未及时治疗，也可能反过来导致眼位失控，导致斜视。

家长必看：

孩子出现这些信号，立刻就医

斜弱视早期隐蔽性强，很多孩子不会主动说看不清，所以家长要注意观察，出现以下情况，尽快到眼科检查：

1、看东西习惯性歪头、侧脸、抬下巴、低头

2、频繁眯眼、皱眉、凑很近看电视、看书

3、怕光，一出门就睁不开眼或闭一只眼

4、立体视差：容易摔跤、碰撞、下楼梯不稳

5、看书写字跳行、漏字、注意力差

6、一眼或双眼眼位明显偏斜

7、交替遮盖双眼时，未被遮住的眼睛出现转动回正的现象

为什么斜弱视一定要早治？

儿童视力发育有黄金窗口期：

0–3 岁：

视觉发育关键期

3–6 岁：

治疗黄金期

6–12 岁：

治疗效果明显下降

12 岁以后：

视觉系统基本定型，弱视几乎无法治愈

斜弱视拖得越久，视力越难恢复，立体视永久丧失，影响升学、就业、驾照考试等人生关键选择。早发现、早诊断、早规范治疗，绝大多数孩子能恢复正常视力。

怎么办？科学防治三步走

第一步：定期检查，建立视力档案

不要等到孩子说看不清再行动。足月健康宝宝应在6个月时进行首次屈光筛查，后续每6至12个月复查一次。3岁前每年至少检查一次，3岁后建议每半年做一次专业眼健康检查。务必为孩子建立专属的屈光发育档案，动态记录视力变化。

第二步：分级干预，对因施策

斜视类型、表现复杂多样。不同的斜视类型治疗方法天差地别。部分由远视引起的内斜视，仅靠戴镜就能有效矫正。部分间歇性外斜视的患者进行视功能训练就可以有效改善眼位偏斜。斜视的治疗顺序通常是：

优先矫正存在的屈光不正问题，后观察斜视变化。如果存在手术指征则手术治疗。

弱视治疗的核心是“逼迫懒眼干活”。最经典的方法是

遮盖疗法——在医生指导下遮盖健康眼，强迫弱视眼努力去看。

同时配合精细目力训练、多媒体视觉刺激等。当然，如果存在需要戴眼镜矫正的远视、近视、散光问题，一定要佩戴合适的眼镜哦。坚持数月甚至数年，绝大多数弱视都能得到有效改善。

第三步：家庭护眼，从日常做起

每天保证至少2小时的日间户外活动，控制电子产品使用时间（每天不超过30分钟），保持均衡营养，多补充维生素A、叶黄素等视觉发育所需营养素。这些看似简单的小事，却是守护孩子视力的重要防线。

孩子的眼睛不会说谎

每一个细微的异常行为

都可能是视觉健康的求救信号

斜弱视并非不可逆的绝症

但它是一场与时间的赛跑

早发现、早诊断、早治疗

抓住黄金窗口期

还给孩子一个清晰明亮的未来！

指导科室：斜弱视与视觉重建一科

斜弱视与视觉重建一科是广东省临床重点专科、佛山市高水平重点专科佛山市第二人民医院眼科医院的重要组成部分。重点开展以下三项诊疗项目旨在帮助患者重建视觉功能：

（1）特色开展儿童、成人各类斜视疾病的手术治疗及术后系统化功能训练。针对小儿弱视的矫正及训练开展规范化治疗；

（2）开展医学验光配镜、青少年近视防控型周边离焦镜的验配、渐进多焦点老花镜的验配、硬性角膜接触镜(RGP)和角膜塑形镜(OK镜)验配、激光近视矫正手术(主要包括半飞秒、全飞秒等)、屈光性人工晶体(ICL)植入术；

（3）开展常规白内障超声乳化手术，并可依据不同患者的生活需求开展多焦点、散光型人工晶体植入等屈光性白内障手术治疗。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品