心源性猝死黄金 4 分钟！AED 普及为啥难？普通人该咋操作

心源性猝死的抢救黄金窗口只有四分钟，超过十二分钟基本回天乏术。当前我国从拨打 120 到救护车抵达的中位数时间为 12 分钟，医院外心脏骤停整体存活率仅 1.2%。但欧美救护车平均到达时间也在 10 分钟左右，院外心脏骤停存活率却能达到 10%，差距究竟在哪？

【旁观者急救是生死差距核心】

两国的核心差别，恰恰卡在黄金四分钟的急救环节。美国旁观者心肺复苏（CPR）实施率为 41%，中国仅为 17%；美国旁观者 AED 使用率达 7.9%，中国不足 0.1%。国际多中心队列研究证实，黄金四分钟内 CPR 加 AED 联合干预的患者生存率，是仅实施单纯 CPR 患者的 4 倍，是无任何目击者干预患者的 10 倍以上。

AED 全称自动体外除颤器，是普通人也能操作的便携式急救设备，会自动分析患者心率，判断是否需要电击，全程配有图示和语音提示，操作极为简单。不少人会问，普通人需要买吗？个人一般不需要配备 AED，指南仅推荐高危人群，也就是发生过心脏骤停或高风险人群的家庭配备。

当前我国每十万常住人口 AED 配置仅 20 台，西部省份不足 2 台。深圳是国内覆盖率最高的城市，每十万人口拥有 280 台，杭州 73 台、上海 58 台，距离专家共识建议的 100 台仍有不小差距，更多城市还处在起步阶段。

【买得起却铺不开？两大核心阻碍】

不少人疑惑，AED 售价并不高昂，为何覆盖率这么低？答案不是钱的问题。酒店、学校、地铁站等公共场所最低仅需配备一台 AED，入门级售价 5000 到 15000 元，主流机型 15000 到 30000 元，使用寿命可达 10 年，相关单位负担并不重，甚至曾出现公益捐赠 AED 被公共场所拒绝的案例。

真正的阻碍有两点。一是责任界定的担忧。不少单位负责人担心，配备 AED 后如果设备故障、被盗，或是使用者操作不当导致施救失败，家属可能起诉单位索赔。虽然 2017 年《民法典》第一百八十四条（俗称 “好人法”）规定，自愿实施紧急救助造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，但提供设备的单位是否会被牵连，还是让管理者顾虑重重。就算法律上无责，家属纠缠、舆情纠纷也会让不少单位头疼，索性选择 “不配设备，规避所有风险”。

二是维护与管理成本。AED 本身不贵，但安装只是开始。电极片和电池每 2 到 3 年需要更换，设备需要放在显眼无锁的位置，还要定期巡检防止被破坏或被盗，同时还要对员工进行操作培训、配套台账管理。看似不多的额外成本，加上前期的责任风险，最终成了不少单位 “吃力不讨好” 的负担。

自《健康中国 2030 规划纲要》发布以来，多地已将公共场所 AED 配置纳入民生实事，张雪峰事件也让国人对心源性猝死的重视程度达到新高度，未来几年将是 AED 行业加速普及的关键阶段。

【国产替代加速，市场机遇与隐忧并存】

2025 年我国 AED 市场规模约 40 亿元，和跳绳市场规模相当，但未来五年有望突破 200 亿元。目前国内有效注册体外除颤设备产品共 54 款，其中进口产品 14 款，代表企业包括美国卓尔、日本光电、荷兰飞利浦；国产产品 40 款，代表企业有迈瑞、九号安保。2018 年以前外资品牌占据主导，但 2019 年演员高宇翔因心源性猝死离世，加上当年《健康中国行动》明确提出公共场所 AED 普及目标，国产 AED 快速实现替代，当前市占率已突破 85%，进口产品退守高端市场。

从产业结构来看，上游原材料中高端电子元器件依赖进口，国产化率仅 30%，其余材料基本实现国产。中国是全球 AED 主要生产基地之一，产能占全球 60%，生产基地集中在深圳和苏州，制造环节分为电路设计、元器件采购等九大环节。下游销售中，经销商渠道占 60%，直销渠道 25%，政府采购占 15%。利润分配上，上游原材料占 40%，中游研发生产占 30%，下游渠道商占 10%，品牌商利润 20%。

当前行业竞争激烈，产品同质化严重，不少企业靠低价走量，压缩利润的同时也压缩成本，甚至牺牲自检功能、降低除颤能量，影响产品质量。同时后续的维护保养、巡检培训等长期服务，也可能因为前期利润压缩而难以保障。不过随着国家政策推动，相关标准、运维体系和监管机制正在逐步完善，未来 AED 普及将从数量增长转向高质量可持续发展。

心源性猝死离每个人并不遥远，黄金四分钟的急救知识、便捷可用的 AED 设备，才是守护生命的第一道防线。当更多人敢出手、能出手，我国的院外心脏骤停存活率才能真正迎来改观。