肺癌致死率第一！确诊后3至4月是“救命”黄金期！

世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；治病三年，乃知天下无方可用。

肺癌连续多年蝉联癌症死亡率第一，每年约有9,700人死于肺癌，占所有癌症死亡人数的近五分之一。肺癌初期毫无症状，肿瘤体积小难以发现，但一旦确诊，必须尽快治疗，因为确诊后3至4个月是治疗的黄金期。

根据数据统计肺癌发生率超越大肠癌，跃居第一。肺部恶性肿瘤比其他恶性肿瘤更容易致死，不容忽视。

我国肺癌有些特征与西方国家不同。流行病学调查显示，女性肺癌发生率特别高，西方国家男性肺癌死亡率是女性的7至8倍，我国仅为1.8倍。欧美国家85%的肺癌患者是吸烟者，我国则不及50%。

肺癌初期毫无症状，肿瘤体积小难以发现。肺肿瘤要大到可以被发现，需要10年以上时间。即使早1年或晚几个月发现，均不会影响疾病的预后。一旦确诊，最好尽快治疗，因为确诊后的3至4个月内是黄金治疗期。

随着医学进步，近20年来肺癌治疗药物有很大突破，包括化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。目前肺癌在不同期别均有相应药物，临床医师可依据患者年龄、肿瘤位置及大小，制定个性化治疗计划。

次世代基因定序(NGS)问世后，肺癌治疗进入精准医疗时代。非小细胞肺癌患者中，高达50-60%的肿瘤带有基因突变。NGS能一次全面检测数十至数百个基因，包括罕见的MET、RET、ROS1等基因变异。

这些基因突变虽然罕见，但已发展出相应的靶向药物。通过NGS精确找出肿瘤突变基因，协助医师选择最有效药物，大幅提升患者治疗效果和存活率。NGS也能在治疗不理想时，找出可能的抗药机制，调整治疗策略。

尽管NGS检测能协助找到相应治疗药物，延长病患生命并提高生活质量，但NGS普及仍面临挑战，包括高昂检测费用和复杂数据分析。不过，随着科技进步，这些问题将逐步解决。

现在肺癌治疗不再是单兵作战，而是多团队联合作战模式，以延长患者存活率。目前针对复发性较高的二、三期可切除肺癌，已开展免疫治疗或靶向药物前导治疗，可有效提高肿瘤完整切除率。对前导治疗反应良好的病患，手术后肿瘤复发率较低，长期存活率较好。

对过去存活率不佳的四期肺癌患者，有条件选择靶向药物治疗后，原发肿瘤稳定且远端转移控制良好的病患，进行肿瘤切除手术，可有效延长存活时间及靶向药物使用期限。

女性和未吸烟者的肺腺癌发生率显著上升，显示除了吸烟，还有其他不可忽视的危险因子。目前已知的肺癌危险因子包括：

空气污染

厨房油烟

职业暴露(如石棉)

慢性肺部疾病

家族史

有以上风险的高危人群应定期进行低剂量电脑断层扫描(LDCT)筛检。LDCT已被证实能有效发现早期肺癌病变，特别对重度吸烟者(抽烟史超过30包年且戒烟不满15年)能降低约20%的肺癌死亡率。

若筛检中发现肺结节，首先应了解结节不一定是癌症，大部分结节属良性，可能是良性肿瘤、感染后疤痕或纤维化。高危人群应在医师专业建议下，定期筛检和追踪，养成健康生活习惯，远离危险因子，以降低罹患肺癌风险。

声明：本文旨在推广中医文化，不提供医疗建议，本文所提及药方，仅供参考和讨论，不可擅自尝试。