中心性浆液性视网膜脉络膜炎的分型证治（中）

辨证分型治疗：

（1）肝肾阴虚。头晕耳鸣，腰酸腿软，遗精口干。舌质红。苔白面干，脉细数。

方药：生地15克，丹皮12克，枣皮15克，茯苓15克，赤芍12克，当归15克，淮山10克，泽泻10克，枸杞30克，菊花20克，丝瓜络25克，珍珠母50克。水煎服。

加减：初期加银花15克，连翘15克，芥穗10克，薄荷10克，黄芩12克；病久加桃仁12克，红花10克，苏木10克，丹参15克，三棱10克，莪术10克。

（2）肝热脾湿。情志不舒，口干不喜饮，眼胀或头痛，胸闷纳少。苔薄白，舌质淡红，脉弦数。

方药：菊花15克，木贼10克，蝉蜕10克，银柴胡10克，羌活10克，生地10克，女贞子15克，苍术12克，赤芍5克，白术15克，防风10克，菟丝子15克，甘草3克。水煎服。

加减：眼雾加磁石30克，建曲10克。

（3）脾胃虚弱。面色萎黄，腹胀便溏，胸闷食少，德怠乏力，口不渴。苔薄白，舌质淡，脉缓。

方药：苍术20克，白术30克，草蔻10克，炒建曲15克，陈皮12克，羌活10克，防风10克，蝉蜕10克，木贼10克，茯苓15克。水煎服。

首加减：气虚加党参20克，黄芪20克：血虚加阿胶15克，首乌20克。

（4）瘀血阻络。头痛，眼胀。舌质暗红，苔薄白，脉沉。

方药：柴胡10克，白芍10克，枳壳10克，甘草5克，牛膝10克，桔梗5克，桃仁10克，红花10克，当12克，川芎5克，生地12克，茯苓5克，白术15克，泽泻12克。水煎服。

如减：黄斑区水肿明显者加冬瓜皮10克；渗出物多者加丹参20克；充血明显者加茜草15克；吸收迟缓者加昆布12克，海藻12克。

（5）脾肾阳虚。胃纳不好，怕冷，腰酸膝软，五更溏泻，不渴。舌质淡，苔白，脉沉缓。

方药：吴茱萸10克，干姜12克，制附片10克（先煎两小时），白术20克，苍术20克，银柴胡10克，草蔻10克，陈皮10克，蝉蜕10克，木贼10克。水煎服

加减：腰酸膝软甚者加仙茅12克，淫羊藿20克，补骨脂12克，沙蒺藜12克。

未完待续