被蛇咬伤别乱救！分清对错急救，黄金2小时是保命关键

被蛇咬伤别乱救

黄金2小时是保命关键

分清对错急救

夏季湿热多雨，野外、草丛、小区绿化带蛇类活动频繁，每年都有蛇咬伤致残、致死案例。此前三亚一名女子被毒蛇咬伤，因首诊医院无抗蛇毒血清错失救治时机不幸离世，再次敲响蛇伤急救警钟。

很多人被蛇咬后，靠影视剧偏方自救，反而加速毒素扩散、造成肢体坏死。普通人无法分辨毒蛇、无毒蛇，所有蛇咬伤一律按毒蛇咬伤处置，2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，科学急救才能保住性命与肢体。

# 01

国内常见毒蛇与中毒分型

▲我国目前危害较大的毒蛇种类

我国毒蛇按毒素分为四类，四川本地高发蝮蛇、竹叶青、烙铁头、五步蛇，不同蛇咬伤症状差异极大，直接影响急救与用药：

1

神经毒（银环蛇、金环蛇）

伤口不痛不肿，极易被忽视，但会快速损伤神经系统，出现视物模糊、呼吸困难，存在 “假死” 现象，随时心跳骤停，必须立刻心肺复苏，不可轻易放弃抢救。

2

血液毒（竹叶青、烙铁头）

伤口剧痛、快速肿胀、皮下出血、起血泡，破坏凝血功能，严重会全身大出血。

3

细胞毒（眼镜蛇）

伤口组织溃烂坏死，损伤肌肉皮肤。

4

混合毒（蝮蛇、五步蛇、眼镜王蛇）

同时出现肿胀、出血、麻木、呼吸困难，中毒症状最重，也是四川最常见伤人毒蛇。

⚠️重要提醒：单靠牙痕无法判断是否有毒，无牙痕、没看见蛇，也不能排除毒蛇咬伤；小蛇毒性未必弱，蛇的体型和毒性无关联。

# 02

被蛇咬伤，标准正确自救步骤

▲综合征评估标准

1

立刻避险，冷静制动

迅速离开蛇活动区域，防止二次咬伤；全程保持平稳，禁止奔跑、情绪激动，不喝酒、咖啡，剧烈运动会加速血液循环，让毒素快速扩散。摘掉伤肢戒指、手镯、紧身衣物，避免肿胀后压迫肢体缺血坏死。

2

伤口基础处理

普通轻微咬伤：仅细小伤口、轻微刺痛，70% 酒精简单消毒，尽快就医；

伤口深、出血、残留毒牙：用干净硬物剔除毒牙，流动清水持续冲洗，从伤口近心端向外侧轻柔挤压，排出少量毒血；

四川地区以血液毒毒蛇为主，急救方法抬高患肢促进静脉回流、减轻肿胀，可不绑扎；若怀疑银环、金环等神经毒蛇咬伤，必须绑扎。

3

科学绑扎

布条、绷带捆扎伤口近心端10~15厘米，松紧以能塞进一根手指为宜，不要完全阻断血流；每20~30分钟松开 2~3分钟，防止肢体缺血坏死。神经毒蛇咬伤优先加压包扎；单纯竹叶青、蝮蛇咬伤不建议强力绑扎，避免加重组织坏死。

4

立即就医

找储备抗蛇毒血清的医院

蛇咬伤救治核心是早期、足量使用对应抗蛇毒血清，2小时内为黄金窗口期。四川各地设有专门血清储备医院，被咬后优先前往具备血清储备的医疗机构；就诊时可简单记录蛇的颜色花纹，方便医生匹配血清，不要徒手抓蛇、追打蛇拍照，避免二次受伤。

5

危重情况应对

若伤者意识丧失、呼吸心跳停止，立刻开展心肺复苏；银环蛇咬伤存在 “假死”，切勿判定死亡放弃施救。

# 03

90%人都会踩的致命急救误区

误区

禁止用嘴吸毒液：口腔微小溃疡、牙龈出血都会让施救者中毒，双重危险

误区

禁止自行切开伤口、放血、敷草药：极易引发大面积感染、组织坏死

误区

禁止紧勒止血带、冰敷、火烧伤口：完全阻断血流会造成肢体坏死，甚至截肢

误区

不要拖延观望：等到肿胀、呼吸困难再就医，毒素已侵入全身，救治难度大幅提升

误区

不要随意走动、自行驾车长途转院：加重毒素扩散

# 04

治疗补充提醒

不存在 “无毒蛇不用治” 的情况，普通人无法精准区分毒蛇。出现以下症状属于重度中毒，必须急诊抢救：伤口快速肿胀剧痛、全身恶心呕吐、视力模糊、四肢麻木、胸闷呼吸困难、皮下莫名出血。

抗蛇毒血清属于异种血液制品，存在过敏、后期血清病风险，费用较高，医生会结合中毒程度综合评估用药，不盲目依赖血清，配合消肿、护脏器等对症治疗。各地卫健部门已建立解毒剂储备查询渠道，户外出行可提前查询就近血清医院。

▲不同蛇对应的抗蛇毒血清治疗

综合：健康中国、天府新青年

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