女孩13岁，是接种HPV疫苗的“黄金年龄”

我国将13周岁女孩确定为二价HPV疫苗免费接种的目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益、可操作性及国际国内实践经验的最优选择。

一是从感染风险看

。HPV主要通过性行为传播，在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，而HPV疫苗对未感染人群的保护效率更高。世界卫生组织也推荐将9~14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。我国女性HPV感染呈“双峰”分布，第一个感染高峰正是17~24岁。为13周岁女孩接种，意味着在她们进入感染高峰年龄段之前、尚未暴露于HPV时，就提前建立起免疫屏障，从源头上阻断宫颈癌发生的起始环节。

二是从免疫效果看

。小年龄组接种疫苗能够产生更强的免疫应答。相关研究表明，9~14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上，13周岁接种能够获得更高的抗体水平和更持久的保护。《柳叶刀》一项长达13年的研究显示：12~13岁接种者预防宫颈癌的有效率达87%，预防重度宫颈上皮内瘤变的有效率高达97%；而16~18岁接种者，这两项数据显著下降至34%和39%。年龄差距带来的保护效果差异，充分印证了“早接种早保护”的科学道理。

三是从国际国内实践看

。将小年龄组女孩作为HPV疫苗优先接种人群是国际通行做法。瑞典自2006年起推行小年龄组HPV疫苗接种计划，160万人大样本数据显示，接种HPV疫苗能显著降低宫颈癌发生风险，10~17岁接种疫苗的女性，宫颈癌发病风险较未接种的女性下降了88%。多个发达国家均为11~14岁女孩提供免费接种，多国证据表明，在青春期早期接种HPV疫苗可显著降低感染和癌前病变风险。目前国内已有过半省份将适龄女孩HPV疫苗免费接种纳入民生实事项目，覆盖人群超千万，充分验证了这一策略的可行性和有效性。

四是从疫苗安全性看

。HPV疫苗是基因工程疫苗，仅含病毒外壳蛋白，不含病毒遗传物质DNA，无毒无感染性。国外和中国临床数据均显示，小年龄组接种HPV疫苗安全性与成人一致，不良反应主要为注射部位疼痛、红肿等轻微局部反应，1~3天内可自行缓解，家长可放心接种。