河南一县城专科医院一天查出三例肠癌！这个“沉默杀手”很容易错失黄金干预期

近日，通许和顺康医院在日常开展的肠癌早筛活动中，一天之内接连查出三名肠癌患者。其中两人此前都将便血、排便变细等信号当成了普通痔疮，一拖就是两三年，直到症状加重才来检查，最终确诊时已进展至中晚期。接诊的医护人员既惋惜又警醒，这份报告也为所有忽视肠道健康的人敲响了沉重的警钟。

结直肠癌：沉默的"第三大癌"

结直肠癌被称为"沉默的杀手"，早期常仅表现为轻微腹胀、排便习惯改变，极易被当作普通胃肠不适而忽略，等到便血、腹痛、消瘦等症状明显时，往往已至中晚期。

国家癌症中心数据显示，2024年我国结直肠癌新发病例约56.18万例，占全部恶性肿瘤新发病例的近11%，发病数位居全国第三位；同年死亡病例约25.57万例。换算下来，相当于我国每天有超过1500人被确诊为结直肠癌，超过700人因结直肠癌离世。更令人担忧的是，约83%的患者初诊时已是中晚期。

与此同时，结直肠癌正呈现明显的年轻化趋势。30至49岁患者的占比已从2000年的5.9%升至12.7%。年轻人往往认为自己"不会得癌症"，更容易忽视早期信号，等到确诊时常常已是晚期。

从息肉到癌变：5到10年的"黄金窗口期"

很多人不知道的是，结直肠癌是为数不多可防可治的恶性肿瘤。约95%以上的大肠癌由大肠息肉演变而来。从息肉演变为肠癌，平均需要5到10年甚至更久。

这意味着什么？意味着在这个漫长的发展过程中，只要做一次肠镜检查，发现息肉并切除，就能有效阻断癌变。早期结直肠癌5年生存率可超过90%，而晚期则断崖式下降。Ⅰ期肠癌的5年生存率高达93.8%，Ⅳ期仅14.2%——早发现与晚发现，几乎是生与死的距离。

可恰恰是这份"慢节奏"，让不少人放松了警惕。觉得自己没不舒服就不用查，便血了就自行当成痔疮用药，排便习惯变了也只当是吃坏了肚子，硬生生把黄金干预时间拖成了确诊时的被动局面。

便血≠痔疮：身体发出的信号别忽视

在我国，直肠癌的误诊率约为70%，部分患者按痔疮治疗半年甚至一年后才确诊。痔疮便血多为鲜红色、滴血或喷血；结直肠癌便血常呈暗红色或果酱色，与大便混合，有时夹杂黏液。

专家将结直肠癌的早期信号总结为五个字：

血、块、痛、变、减

——便血、腹部包块、排便时肛门坠胀或下腹部隐痛、排便习惯改变（腹泻便秘交替或大便变细）、不明原因体重下降。当这些信号持续出现时，不应再拖延。

扎根基层40年：把早筛防线建在"家门口"

作为扎根基层40年的肛肠专科机构，通许和顺康医院多年来坚持免费为群众开展直肠癌前筛查体检，推动覆盖县域的肠癌早筛网络落地，早已把"早筛、早防、早治"的理念送到了社区和乡村的家门口。医院在非遗集市上推出60岁以上居民免费肛肠筛查活动，通过进社区、养老院和下乡等多种形式，不断扩大肠癌筛查和健康科普的影响力。

院长李国永从医三十余载，始终强调"预防永远大于治疗"的理念。他反复提醒：肠癌从来不是防不胜防，45岁以上普通人群、有家族史的高危人群，只要主动做一次肠镜检查，就能在萌芽阶段发现并切除癌前息肉，把癌变风险直接阻断。国家卫健委发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》也明确推荐结肠镜检查作为一线筛查方法。

这次一天查出三例患者的经历再次印证了李国永的劝告："保肛、护肛、保原装，就学肛肠大健康。"别把"没症状"当成不筛查的理由，别把便血全归为痔疮。一次肠镜检查，换来的可能就是多年的肠道安心。别等身体发出强烈警报，才追悔莫及。（李文中）