如果在家突发脑梗，黄金自救 “6步骤”，奉劝你每个都要记在心里

你肯定见过有人突然半边身子动不了，也听说过赶紧吃阿司匹林能救命。

但我得告诉你一个反常识的事实，如果发病时你正好在家，并且手边刚好有阿司匹林，在没有医生指导的情况下吞下去，有将近两成的可能性会让事情变得更糟。

因为脑梗里有一种特殊类型叫“脑出血”，症状看起来一模一样，但病因是血管破了而不是堵了。这时候吃阿司匹林这种抗凝血的药，

相当于在漏水的管子上又加了一重水压，后果你仔细想想就明白了。所以第一步该怎么走，第二分钟该做什么，第三十分钟又该往哪个方向努力，这些才是在家里和死神抢时间的关键。

先看一组触目惊心的数字。国内一项覆盖数十万例急性脑卒中患者的注册研究显示，从症状出现到抵达医院急诊的时间，平均长达十五个小时。

而静脉溶栓的治疗时间窗，只有短短四个半小时。也就是说，绝大多数人错过了最有效的治疗机会，不是因为家里离医院远，而是因为在家耽误了太久。

很多人发病第一反应不是打急救电话，而是先给儿女打电话，或者自己躺下歇一会儿看看能不能缓过来，再或者去翻家里的降压药。

这些看似合理的操作，每一样都在把宝贵的脑细胞往死胡同里推。

脑梗的本质是大脑某条血管被堵住了，血流过不去，下游的脑细胞就开始缺氧。你可以把脑细胞想象成一座城市里的居民，血管是供水管道。

管道一堵，居民家就停水了。停水两分钟，大家还能忍一忍；停水五分钟，有些人开始焦躁；停水超过十分钟，最先断水的那批老弱病残就开始撑不住了。

脑细胞的脆弱程度比居民还要夸张，每缺血一分钟，就有大约一百九十万个神经元在走向死亡。

这个速度不是比喻，是神经病理学家实实在在测算出来的。所以每一个步骤都在跟这个“细胞死亡时钟”赛跑。

那正确顺序到底是什么。

第一个动作，也是最反直觉的，不是吃药也不是喝水，而是立刻让患者靠墙坐在地上或者侧躺下来，绝对不要抱着他往床上搬。

很多人一慌张就想把病人扶到床上躺着舒服，但床垫太软，万一发生呕吐，呕吐物很容易堵住气管引起窒息。

侧躺在地上，头偏向一侧，就算吐了也能顺着嘴角流出来，气道始终是通的。这一步看起来简单，实际上是急救链条里保命系数最高的一环。

第二个动作，在你安顿好患者之后，迅速看一眼墙上挂钟或者手机上的时间。这个时间点要刻在脑子里，因为一会儿到了医院，医生问的第一句话大概率就是“几点开始的”。

溶栓药能不能打，全看这个时间有没有超窗。记不住准确时间的话，就记“最后看起来正常的时间”，比如是吃完早饭之后还是午睡起来之后。这个信息比你的医保卡还重要。

第三个动作，拿出手机拨打急救电话。注意，是你自己打，不要交给旁边慌神的老伴或者吓得哭出来的孩子。因为只有你最清楚发病的经过。

电话接通之后，先说清楚详细的地址，精确到门牌号和楼层，然后告诉调度员“有人突然不能动了，可能是脑梗”。不要多说症状细节，调度员会按流程问。

如果你先给儿子打电话，儿子再打急救，中间转一手就浪费掉宝贵的几分钟。

研究表明，直接拨打急救电话的患者，到达医院后接受溶栓治疗的比例，比通过家人转送的要高出将近四成。这个差距就是靠那几分钟抢出来的。

第四个动作，把家里的防盗门锁打开，然后站到楼道口或者小区显眼的位置去等急救车。这一步能省掉急救人员上楼敲门、找楼栋的功夫。

脑梗急救是按秒计算的，急救人员早一分钟接触到患者，就能早一分钟开始吸氧和生命支持。

如果家里只有你一个人而且身体还能动，打完电话之后把门锁拧开，然后坐在门口等。如果家里有其他人，分工行动，一个人守着患者，一个人下楼接车。

第五个动作，把患者平时吃的药全部装进一个袋子里，尤其是降压药、降糖药、抗凝药，连同医保卡和平时就诊的病历本一起带上。

到医院之后医生需要了解他长期在用什么药，因为有些药物会影响后续治疗方案的选择。但注意，这个时候绝对不要给患者喂任何东西，水也不行。

因为吞咽功能可能已经受损了，喂水喂药都容易呛到肺里去，引发吸入性肺炎，那等于在脑梗上面又压了一层石头。

第六个动作，也是绝大多数人想都想不到的，保持镇定，不要抱着患者大哭大闹。情绪激动会升高血压和心率，增加颅内压力。

你要做的事情是安静地守在旁边，握着他的手，告诉他“救护车马上到，你没事”。听觉是最后消失的感觉之一，你的镇定声音本身就是一剂安定剂。

等急救人员接手之后，把你记录的时间点和药物袋子一起交给他们。

这里面有个认知反转特别值得说。很多人以为平时血压不高的人不容易得脑梗，但数据显示，在急性脑梗患者里，发病时血压正常的比例比想象中高很多。

因为有一部分脑梗是由于心脏来源的栓子脱落堵住了脑血管，和血压高低没直接关系。

所以不要因为自己血压不高就放松警惕。一旦出现单侧手脚无力、面部歪斜、说话含糊这三个信号里的任何一个，就要启动上面的流程。

另外还要纠正一个错误观念：觉得小诊所或者社区医院也能处理。国家脑卒中防治工程明确推荐，脑梗患者应该直接送到具备“卒中中心”资质的大型医院。

普通诊所没有CT机，分不清是出血还是缺血，更没条件打溶栓药。在那里转一圈再转院，时间全搭进去了。

有统计显示，绕过基层医疗机构直达高级卒中中心的患者，预后良好的比例提高了将近三成。

最后给你三个平时刻在脑子里的预防要点。一个是把家里的急救电话贴在冰箱门上，号码写大一点，方便自己和家人看到。

另一个是每年做一次颈动脉超声，看看血管里有没有不稳定的斑块，这东西就像水管里的铁锈，随时可能脱落堵住脑血管。

再有就是，如果身边人突然出现前面说的那三个信号，你要像背乘法口诀一样把六个步骤顺下来，不要临时再去想。

生命有时候就在那几个动作之间拉开差距。你不必成为医生，但你可以成为那个在关键时刻做对决定的人。

本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。