头痛两年 竟是脑袋里长了“珍珠”

头痛看似简单，背后的病因却复杂多样，不可忽视。近日，温医大附一院神经外科团队为一名颅内胆脂瘤患者进行了手术，其表现就是反复头痛。

吴先生今年40岁，永嘉人，莫名的头痛困扰了他两年。最初，头痛是阵发性的，他只当没休息好或压力大所致，也没在意。后来头痛反复发作，他自行服用药物有所缓解。但病根没除，吴先生被折腾得苦不堪言，这才前往当地的医院就诊。头颅CT检查显示有可疑占位，这一结果把吴先生吓了一跳，他赶紧前往温医大附一院神经外科做进一步检查。

该科副主任医师王成德为吴先生安排了头颅核磁共振检查，综合检查结果以及病史等，最终确诊其为颅内胆脂瘤，建议手术。“颅内胆脂瘤不同于其他颅内肿瘤，其是见缝插针式地生长。若用传统开颅手术方式，想彻底清除肿瘤，二次手术避免不了。经过团队的讨论，最终采取了内镜下的手术方案。”王成德表示，这种微创手术方式让患者免去开颅手术带来的损伤，但对操作医生是个不小的挑战。他用“在脑子里挖珍珠”来形容手术的难度，因为肿瘤是长在间隙中，既要保证挖得彻底，又要避免伤及脑部组织、神经、血管，可谓“步步惊心”。经过6个多小时的团队协作，手术顺利结束。目前，吴先生还在术后观察，以防并发症的出现。

因为质地柔软且呈白色珍珠质光泽，胆脂瘤又被称为“珍珠瘤”。其是一种缓慢生长的良性肿瘤，占颅内肿瘤的 0.2%—1.8%。发病高峰年龄为40岁左右，没有性别差异。王成德说，虽然生长得慢，但其可能会对周围的组织和器官造成压力和损害。当三叉神经受到压迫时，会引发颜面部针刺、触电样的剧烈疼痛；鞍区附近的胆脂瘤往往压迫临近的视神经，导致视力减退与视野缺损；面神经受压可能出现频繁的眼皮跳动与口角抽动；听神经受影响往往表现为听力减退与耳鸣。因此，一旦出现头痛症状最好及时就诊进行排查，以免延误病情。

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