精神分裂的3次黄金逆转期，家属一旦抓住，极大可能回归正常生活

在精神科干了四十多年，最常被家属问的就是

：杜主任，他还能好吗？

我的答案是：

时机很重要

。

精神分裂这个病，不是一天得的，是一点一点积累出来的。同样，它也不是一天就能好的。

但如果能抓住一些关键的时间段，患者的走向会完全不一样。

精神分裂的早期症状往往不典型。

孩子突然不爱说话了、成绩往下掉、把自己关在房间里、跟朋友不来往了、说话有点颠三倒四、总觉得别人在议论他。

状态不好

很多家长以为是青春期、是压力大、是叛逆、是想多了，等等再看吧。这一等，就把最好的机会等没了。

发病头两年，大脑的功能受损是轻微的、可逆的。

这个时候及时干预、规范治疗，很多患者能达到临床痊愈，回归正常生活

。

拖到三年以上，再想逆转，难度就不一样了。

所以家属记住一条：

孩子的

性格、行为、情绪出现持续性的、解释不了的异常

，不要拖，不要等，第一时间找专业医生评估。

宁可看错了白跑一趟，不要耽误了

问题留言入口

。

很多患者急性发作后，住院，用药，症状控制住了，出院了。家属松了一口气，觉得没事了。

但这个时候恰恰是最关键的关口。

急性发作被压下去之后，大脑进入一个脆弱的平衡期。

看上去症状没了，但大脑的功能还没有完全恢复，随时可能反复。

遵医嘱用药

很多家属在这个阶段容易放松，药不盯了，复查不去了，结果没几个月又犯。

每复发一次，大脑的损伤就加重一层，往回拉的余地就少一分。

所以急性发作控制住之后，家属要做的是：

盯住吃药、定期复查、观察身体反应、配合中药

把睡眠和脾胃调好。

至少要坚持两到三年的稳定期，不急着减药，先求稳。

3、减药过渡期

患者坚持治疗几年后，状态稳定了，医生开始考虑减药。

这个阶段如果处理得好，患者有机会用最低的有效剂量维持，一部分人甚至能实现停药观察。

但如果处理不好，减药过程中身体不适应、出现撤药反应、情绪波动，很快就滑向复发。

减药不是把药往下减就完了，是一个精细活。

西药减一点，观察一段时间，睡眠稳不稳、情绪平不平、有没有异常的想法冒出来。减快了就退回来，稳住了再往前走。

同时中药要跟上去，把减药过程中出现的失眠、烦躁、心慌接住，帮身体平稳过渡。

家属在这个阶段要有耐心，不着急

，不看着别人减了自己也想减。

遵医嘱用药

前两年接了个患者，20多岁，他妈妈陪着来的。

这个患者其实在发病头一年就有迹象了，晚上不睡觉、白天不出门、跟父母也不说话。

他妈妈当时觉得孩子就是青春期叛逆，没当回事。

等到彻底爆发的时候，已经出现幻听了，说脑子里有人跟他说话。

住院治疗后症状控制住了，结果不到两个月又犯，比第一次还厉害，

出现了被害妄想，说家里装了监控

。

找到我的时候，状态很不好，

整个人木木的、反应迟钝、手一直抖、晚上睡不沉、白天没精神、饭量很小

。

杜万君主任

他的西药方案是规范的，但副作用把他压得太难受了。

我给患者在西药基础上用中药配合调理，帮助减轻身体不舒服的同时也为后续减药打基础。

同时嘱咐家属要做到三条：

盯着把药咽下去、按时复诊、家里保持平稳不刺激他。

坚持了两年多，现在这个患者西药已经减到维持量了，还在继续配合中药调理。

情况稳住了，能简单自理，也能做一些基础工作了。

他妈妈跟我说，早知道头两年就看，孩子现在恢复的程度会高得多。但好在他没放弃，虽然错过了第一次，第二次和第三次都抓住了。

身心状态

精神分裂这个病，确实复杂，不好治。但不好治不等于没机会。

发病头两年，别耽误。急性发作控制住之后，别放松，盯住吃药和复查。减药阶段，别心急，慢慢来，中药跟上。

我知道家属不容易，这个病折磨的不只是患者本人，整个家庭都跟着受拖累。

但我要说的是，你们的坚持是有意义的。抓得住机会，患者就多一分希望。

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