元气满满开学周｜近视防控，要抓住“近视前驱期”的黄金窗口

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 王能能 陈安妮

在开学前夕，家长带着孩子到医院眼科做视力筛查，是必不可少的一项。结果可谓“有人欢喜有人愁”。

尤其值得注意的是，当发现孩子视力仍有5.0时，家长便以为孩子眼睛没有问题；殊不知，一些孩子看似正常的视力背后，已经亮起了近视预警的红灯。9月1日，湖南中医药大学第二附属医院眼科主任方家华对此现象呼吁，孩子视力达标不等于远离近视，近视前驱期这一预警阶段，常常被很多家庭忽略。因此，新学期伊始，孩子的视力健康不容忽视。

别被5.0迷惑！读懂近视前驱预警信号

“不少家长存在一个认知误区：视力表测到5.0，孩子眼睛就万事大吉，防控也可以松懈了。”方家华介绍，临床上不少孩子裸眼视力虽然正常，但扩瞳验光后已经处于近视前驱期状态，是发生近视的高危窗口期。有研究数据显示，处于近视前驱期的儿童，1年内约三分之一发展为近视，2年近视发病率高达62%。

何为近视前驱期？这并非一种疾病，而是视力向近视发展的预警过渡期。此时孩子的双眼视力仍处在正常区间，但远视储备消耗过快、眼轴增长超出同龄水平，如果叠加户外活动不足、长时间近距离用眼、父母近视等高危因素，很容易快速发展为不可逆的真性近视。

“近视防控，不能等确诊近视才开始干预。”方家华表示，保护好孩子的远视储备，才是低龄阶段护眼的重中之重。新生儿自带生理性的远视储备，随着眼球发育会逐步消耗，至12～15岁趋于正视，一旦过早透支，近视就会接踵而来。

近视防控关口要前移。国家卫健委今年7月发布的《近视防治指南（2026年版）》提出，儿童进入幼儿园阶段后，就要定期开展视力、屈光度数、眼轴长度、角膜曲率等项目的检查，同时监测眼底结构，结合年龄评估远视储备情况，及早识别近视发生的潜在风险。

防控近视，普通的视力检查远远不够。“带孩子做眼健康检查，除了看视力结果，一定还要关注远视储备、眼轴长度。”方家华提醒家长，一旦发现眼轴增长速度异常，要在医生指导下，科学使用低浓度阿托品滴眼液、离焦框架镜、OK镜等医学干预手段。确诊真性近视后，不要抱有“等等看”的心态，谨遵医嘱及时矫正，拖延只会造成度数快速加深。

做好日常管控，掌握科学护眼方法

“每天保证约2小时的户外自然光照活动，是成本较低、防控效果较为明确的近视干预手段。”方家华说，上下学步行通勤、课间走出教室活动、傍晚小区玩耍，这些碎片化户外时间都算在内。自然光能够刺激视网膜分泌多巴胺，有效抑制眼轴过快增长，哪怕是阴天，户外光照强度也远高于室内。

生活中，不少家长盯紧着手机、平板、电视，却忽略了小屏幕带来的伤害。方家华告诉记者，门诊也会碰到因频繁使用电话手表，孩子度数快速上涨的案例。同样使用时长下，屏幕越小，孩子眼睛需要凑得越近，睫状肌持续紧绷痉挛，更容易诱发、加深近视。因此，家长要尽量关闭电话手表的娱乐功能，避免孩子凑近屏幕长时间使用。

使用电子产品时，“不存在能够逆转近视的食物和产品”建议严格落实“20‑20‑20”的用眼法则：每近距离用眼20分钟，眺望6米（20英尺）以外的远处至少20秒。非学习用途使用电子屏幕，单次尽量不超过15分钟，每日累计时长控制在1小时以内。读写姿势要端正，牢记“一拳一尺一寸”，学习时环境光线要充足均匀，避免反光与阴影。

针对网络上流传的各类“护眼神器”，方家华提醒，并不存在能够逆转近视的食物和产品。蓝莓、叶黄素等可以作为营养补充，但不能防控近视；盲目依赖护眼贴、按摩仪，反而会错过最佳干预时机。

不少家庭总是等到孩子喊看不清黑板才匆忙就诊，往往已经错失最佳时机。方家华提醒，家长不能只看视力表，要多留意近视前驱期发出的危险信号，定期带孩子做屈光检查，跟踪眼轴、远视储备的变化，把日常户外活动、良好用眼习惯落到实处，守护好孩子的清晰视界。

作者：周倜

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