糖尿病有机会逆转？孔大伟:抓住两个黄金时机，日常控糖护足攻略

在民航总医院神经外科门诊，孔大伟主任常会被患者问到两个核心问题：“得了糖尿病还能往回逆转吗？”“怎么才能避免烂脚？” 很多患者要么觉得糖尿病一旦得上就只能终身吃药，要么只盯着血糖数值，忽略了早期干预和日常足部养护，慢慢错失最佳干预窗口，甚至出现足部破溃等严重并发症。

孔大伟主任结合多年临床经验提醒广大糖友及高危人群：糖尿病并非只能一路进展，抓住两个黄金逆转时机，配合科学的控糖与足部养护方法，能有效稳住病情、降低并发症风险。

抓住两个黄金时机，糖尿病有机会逆转

很多人觉得糖尿病是一旦得上就无法回头的疾病，孔大伟主任表示，在两个关键阶段及时干预，血糖有机会恢复到稳定状态，延缓甚至避免病情持续进展。

第一个黄金时机是糖前期。当空腹血糖处于 6.1~7.0mmol/L 之间，或餐后血糖在 7.8~11.1mmol/L 之间，就属于糖前期阶段。这个阶段胰岛功能还没有受到严重损伤，绝大多数人通过饮食调整、规律运动、控制体重等生活方式干预，就能让血糖回到正常范围，无需用药。如果错过这个阶段，短短几年内就可能进展为确诊糖尿病。

第二个黄金时机是刚确诊糖尿病的头 1~2 年。这个阶段及时进行规范干预，必要时配合医生用药，很多患者的血糖可以恢复到正常水平，后续也能在较长时间内维持稳定。但如果这两个黄金时刻都没抓住，随着病情持续进展，各类并发症就会逐步出现，包括冠心病、脑血管病、周围神经病变、糖尿病足等，给身体带来多重损伤。

三个日常控糖方法，稳住血糖不飙升

孔大伟主任常说，控糖从来不是只靠吃药，把方法融入日常生活，就能起到很好的辅助效果。三个简单易操作的方法，适合所有糖友及高危人群长期坚持。

第一个是饭前一勺醋，调整进餐顺序。研究证实，醋酸能延缓胃排空，抑制餐后血糖快速上升。建议饭前 10 分钟左右，用一小勺醋兑适量温水喝下；进餐时先吃热菜、蔬菜打底，再吃主食，能明显放慢米饭等碳水化合物的升糖速度。胃酸过多、有胃溃疡的人群，不建议刻意喝醋，避免加重肠胃不适。

第二个是饭后做垫脚尖运动。每天饭后坚持 3~5 分钟垫脚尖，坐着或站着都可以完成。这个动作能有效激活小腿肌肉，而小腿肌肉被称为人体的 “第二心脏”，肌肉收缩能加速血糖消耗，同时促进下肢血液循环，对糖友的足部健康也有积极作用。

第三个是每天足量喝白开水。每天主动饮用 1500~2000 毫升的白开水，能帮助身体代谢糖分，提升整体代谢水平。除此之外，早睡不熬夜、戒糖戒甜饮、控制体重等生活习惯，也对血糖稳定至关重要，需要长期坚持。

科学护足五要点，降低足部溃烂风险

糖尿病足是糖友最害怕的并发症之一，孔大伟主任提醒，足部病变进展缓慢，只要做好日常养护与筛查，绝大多数破溃风险都能有效规避。

首先要坚持每日足部自查。重点检查脚底、指缝、脚后跟等隐蔽位置，留意有没有水泡、红肿、脱皮、破损，以及双脚发凉、发麻等异常感觉，做到早发现、早干预。

其次要规范足部清洁护理。坚持用温水清洁双脚，洗完后仔细擦干指缝水分，做好皮肤保湿；严禁用过热的水烫脚，不要用手撕扯死皮，也不要用尖锐工具修剪足部皮肤，避免造成不易察觉的外伤。

第三要选对日常鞋袜。尽量穿戴宽松透气的棉质鞋袜，避免过紧挤压足部；不要赤脚行走，尤其是在公共浴室、走廊等场所，减少外伤与感染风险。

最后要定期做足部专项检查。定期到专科做神经、血管评估，日常多做下肢活动促进循环，遵从专业的养护指导，能有效降低足部病变、溃烂的发生概率。

从医多年，孔大伟主任始终坚持 “防大于治、早干预早获益” 的诊疗理念。他接诊过很多错过逆转时机、直到足部破溃才来就诊的患者，也见过很多抓住早期机会、通过科学干预稳住病情的案例。他常说，对待糖尿病，既不用过度恐慌，也不能放任不管，懂时机、会控糖、重养护，就能最大程度守护身体健康。

如果您正处于糖前期、刚确诊糖尿病，或是已经出现手脚麻木、足部不适等症状，想要获取个性化的干预与养护方案，可前往民航总医院神经外科，面诊孔大伟主任。

名医介绍

孔大伟，神经外科副主任医师，医学博士，从事神经外科临床及科研工作近20年。参与国家“863计划”、国家自然科学基金、教育部高等学校博士点基金等多项科研项目。

专业擅长：

治疗糖尿病周围神经病变、透析相关周围神经病变、周围神经卡压等周围神经疾病。

擅长技术：

神经减压调控技术治疗周围神经疾病。

社会任职：

中国医师协会功能神经外科分会会员；北京医学会神经外科分会委员

出诊信息：

周一下午（专家门诊）

医院地址：民航总医院

北京市朝阳区朝阳路76号院