慢性肾病 3 期别等透析！正是肾病翻盘黄金期！

很多肾友确诊肾病后，都陷入了绝望：

肾小球滤过率一旦下降，肾功能就只会一路变差，迟早要透析

。

从事肾病临床多年，我想说一句大实话：

肾功能下降，真的不等于彻底不可逆

。只要找对病机、精准辨证、标本同调，受损的肾脏代偿功能，完全可以稳步改善。

今天分享一则我接诊的

老年CKD3期真实逆袭医案

，希望能给深陷焦虑的肾友和家属，吃下一颗定心丸

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患者基本情况

患者为71岁退休老人，常年体质偏弱。初诊时典型症状明显：神疲乏力、腰膝酸软，稍活动便气短心慌，夜尿频繁、睡眠差，整体精神状态萎靡。

检查结果显示：

eGFR仅36.18ml/min

，确诊慢性肾脏病3期，属于中度肾功能减退。

家属极度焦虑，担心病情持续进展为尿毒症、终身依赖透析。一家人多方求医调理效果不佳，最终来我门诊接受中医系统调理。

中医辨证：肾气亏虚，浊瘀互结

临床中多数老年肾病，都是典型的

本虚标实

。很多肾友调理无效，根源就是只盯肌酐、滤过率等表面指标，盲目降指标、单纯补肾，忽略深层瘀浊病机，治标不治本。

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本虚（病根）

老年人肾气自然亏虚，日久肾精耗损，肾脏气化、水液代谢能力衰退，这是肾功能减退的根本原因。

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标实（诱因）

正气不足，湿浊毒素无法正常代谢排出；久病入络致肾络瘀血阻滞，浊瘀交织持续损伤残存肾单位，形成体虚、络堵、毒留的恶性循环，病情不断加重。

单纯补肾不通络、不降浊，只会越补越堵，这也是很多肾友长期调理却不见好转的核心原因。

针对病机，我确立调理原则：

益肾填精、益气活血、降浊和络，扶正祛邪、标本同治

。

核心方药思路（一人一方 仅供科普）

针对患者高龄体虚、浊瘀互结的病机，我采用个人肾衰经验方加减，遵循慢病慢调原则，温和固本、通络泄浊，适配中老年CKD中后期调理，稳妥修复肾脏功能状态。

1️⃣

固本益肾组

：黄芪、熟地、山茱萸

黄芪、熟地、山茱萸配伍，益气健脾、填精固肾，针对性改善老人腰膝酸软、夜尿多、神疲气短等体虚症状，稳固肾脏根基，杜绝正气持续耗损。

2️⃣

活血通络组

：丹参、川芎

丹参、川芎组合，专攻疏通瘀堵肾络、化解瘀血，改善肾脏微循环，保护残存正常肾单位，阻断肾功能持续衰退。

3️⃣

泄浊护胃组

：土茯苓、六月雪

土茯苓、六月雪是肾病经典泄浊药对，可温和清解体内湿浊毒素，同时顾护脾胃，规避补益、活血药材滋腻碍胃的问题，做到祛邪不伤正。

全程采用中西医协同调理，规范管控血压、血脂等危险因素，中药调脏腑、通肾络、固本源，西药控诱因、稳病情，双向保驾护航。

一年调理，指标完美逆袭

患者严格遵医嘱规律服药、严控饮食作息、坚持忌口养护，配合系统调理近一年。

eGFR指标稳步回升：36.18 → 39.76 → 58.62 → 64.6 →

70.16

经过稳步调理，患者eGFR从36.18回升至

70.16

，重回正常肾功能区间，困扰多年的腰酸、乏力、夜尿多、气短等症状基本消退，身体状态大幅改善。

⚠️ 严谨科普：指标回升是

残存肾单位代偿功能恢复、全身气血代谢通畅

的结果，已硬化的肾小球无法逆转。肾病为慢性进展性疾病，无法根治，需长期随访监测，严禁自行增减、停用药物，避免病情反复。

多年临床总结：CKD3期是黄金干预期

1、老年肾病不只是单纯肾虚，

肾络瘀堵、湿浊潴留

是极易被忽视的核心病机，浊不排、络不通，单纯补肾只会越补越堵；

2、中西医结合是肾病优选方案：西医严控危险因素、阻断急性进展，中医调气血、固根本、通肾络，改善肾脏内环境；

3、慢病调理三分药、七分养，规范用药+健康作息饮食+情绪稳定缺一不可，肾病调理，稳即是赢。

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温馨提示

本文为周文祥医生真实临床医案，仅作科普学习。肾病个体差异极大，中医一人一方，请勿照搬方药自行服用，所有诊疗请遵从专业肾病医师指导。