抢救只有黄金几小时！牢记脑卒中爆发前的12个预警信号，关键时刻能保命

9成以上的脑卒中发作，根本不是“突然”的——只是你没认出身体递来的最后一张救命纸条！

面部不对称与肢体麻木

别以为只是吹了冷风面瘫，一侧面部麻木、口角歪斜，对着镜子笑的时候两边脸不一样大，这是脑卒中最常见的首发信号。

临床研究显示，近四成脑卒中患者最先出现的就是这个症状，

单侧麻木、口角歪斜绝对不是小问题。

我在临床中见过太多患者，把这个当成累到了，结果转头就出现了肢体抬举困难，这时候已经错过了最佳抢救时间。

言语表达障碍或理解困难

不是普通的结巴或者累到说不出话，突然连“喝水”“吃饭”这种简单词汇都卡壳，或者别人说的话完全听不懂，像听外语一样。

这是大脑语言中枢供血不足的表现，很多人以为是紧张或者嗓子发炎，其实这是脑血管发出的紧急警报，

一旦出现言语混乱，千万不要拖延。

我在临床中见过太多这样的患者，当天出现这个症状，第二天就彻底失语了。

单眼或双眼视物模糊、重影

不是近视加深或者老花眼犯了，突然一只眼睛发黑，或者看东西重影，比如拿筷子的时候，筷子变成两根，走路的时候看地面都是歪的。

这是视网膜动脉或者枕叶视觉中枢供血不足的信号，很多人会当成眼科问题，结果延误了脑血管的治疗，

突发视物模糊重影，一定要优先排查脑卒中。

这种症状往往持续几分钟到十几分钟，就算自行缓解了，也不能掉以轻心，大概率是短暂性脑缺血发作。

行走失衡、站立不稳

不是脚崴了或者没睡好，突然走路像踩棉花，站着的时候往一边歪，甚至扶着墙都站不稳，有的还会伴随头晕目眩。

这是小脑或者脑干供血不足的典型表现，小脑负责控制身体平衡，一旦缺血就会失去平衡能力，

突然的行走失衡，是脑卒中的高危预警。

我在临床中见过不少患者，把这个当成颈椎病犯了，结果没过多久就出现了肢体瘫痪。

突发剧烈头痛且无明确诱因

不是普通的偏头痛，是突然出现炸一样的头痛，以前从来没这么疼过，还会伴随恶心呕吐，甚至脖子发硬，连低头都费劲。

这种“这辈子第一次这么疼”的头痛，十有八九是脑出血的前兆，

这种无诱因的剧烈头痛，绝对要立刻送医。

很多患者会以为是吃坏了东西，结果拖到昏迷才送医，这时候已经错过了最佳抢救时间。

突然出现意识模糊、嗜睡或昏迷

不是困了或者累到了，突然叫不醒，或者一直昏昏沉沉，连自己是谁、在哪都搞不清，嗜睡到喊都喊不动，甚至出现大小便失禁。

这已经是脑血管已经堵死或者破了的危重信号，

意识模糊就是在给你发最后的救命信号。

这种情况千万不要拖延，哪怕只是嗜睡，也要立刻送医，不要等患者彻底昏迷。

一侧肢体无法正常活动或抬举

不是胳膊酸了或者关节炎犯了，突然一只胳膊抬不起来，或者拿不住东西，腿软到没法走路，甚至连握拳都做不到。

这是大脑运动中枢供血不足的表现，单侧肢体无力是脑卒中最典型的症状之一，

单侧肢体无力，一定要第一时间拨打120。

我在临床中见过太多患者，一开始只是胳膊抬不起来，以为是劳累导致的，结果拖了几个小时才送医，最后留下了永久性的偏瘫。

吞咽困难、饮水呛咳

不是嗓子发炎或者咽炎犯了，喝水的时候突然呛到，甚至连喝粥都费劲，咽东西的时候喉咙发紧，像有东西堵着。

这是延髓部位的血管出问题的信号，延髓负责控制吞咽功能，一旦缺血就会出现吞咽困难，

饮水呛咳是脑卒中的隐蔽预警信号。

很多患者会因为呛咳导致吸入性肺炎，最后不得不住院治疗，甚至加重了脑卒中的病情。

突然出现眩晕、天旋地转感

不是晕车或者颈椎病犯了，突然觉得整个屋子都在转，站不住，还会伴随恶心呕吐，天旋地转的感觉持续好几分钟甚至更久。

这是后循环缺血的典型表现，后循环负责供应脑干和小脑的血液，一旦缺血就会出现眩晕，

突发天旋地转的眩晕，不要当成普通头晕。

这种眩晕往往会伴随行走失衡，很多患者会直接摔倒在地。

手脚冰凉、血压骤升或骤降

不是天冷的原因，突然手脚冰凉发紫，血压一下子飙到180以上，或者突然降到90以下，连脉搏都摸不清。

这是全身血管痉挛或者出血的前兆，血压波动是最隐蔽的预警信号，

不明原因的血压波动，一定要警惕脑卒中。

很多高血压患者会忽略血压的突然变化，结果导致了脑出血。

面部表情僵硬、流口水

不是面瘫或者睡觉流口水，突然面部肌肉僵硬，嘴角不自觉流口水，说话的时候口水顺着下巴往下滴，甚至连眨眼都费劲。

这是面部神经供血不足的表现，很多人会当成是睡觉压到了，结果醒来就发现半边身子动不了，

不自觉流口水，一定要立刻检查身体状况。

这种症状往往会伴随肢体麻木，是脑卒中的早期信号之一。

记忆力短暂缺失、定向力障碍

不是普通的忘事，突然忘了自己是谁、在哪，连家人的名字都叫不出来，或者刚说过的话转头就忘，持续几分钟到几十分钟。

这是短暂性脑缺血发作的典型表现，也就是大家常说的“小中风”，

短暂性的记忆缺失，是脑卒中的预警信号。

很多患者会以为是老年痴呆，结果没过多久就出现了严重的脑卒中。

脑卒中的黄金抢救时间窗，其实只有

4.5小时

！

临床数据显示，每延误1分钟，就会有190万个脑细胞死亡，错过这个时间窗，就算救回了命，也大概率会留下偏瘫、失语等严重后遗症，甚至终身无法自理。

不要等家人商量好再送医，第一时间拨打120才是正确选择。

很多人觉得送医路上耽误时间，其实专业的急救车上有医护人员，可以提前做好准备，反而能节省抢救时间。

看到预警信号后的第一急救步骤，一定要记牢这三点。

首先，立刻拨打120，绝对不要自己开车送医，路上的颠簸会加重脑出血的情况，甚至导致患者窒息。

其次，让患者平躺，头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管，不要随意喂水、喂药，也不要挪动患者的身体。

最后，准确记录患者发病的时间，这对医生选择溶栓药物至关重要，

发病时间是决定抢救成功率的核心因素。

很多家属会因为慌乱而忘记记录时间，这会直接影响医生的治疗方案。

很多人分不清脑梗死和脑出血，其实它们都属于脑卒中，也就是大家常说的“中风”。

缺血性脑卒中占了八成以上，也就是脑血管被血栓堵住，大脑细胞因为缺氧缺血而坏死；出血性脑卒中占两成，也就是脑血管破裂，血液溢出来压迫脑组织。

不管是哪种类型，脑卒中都是致死率、致残率极高的急症，

没有任何“自愈”的可能，必须第一时间送医。

很多人以为吃点药就能好，结果拖到最后只能手术，甚至留下终身后遗症。

有这几类情况的人，平时一定要绷紧预警弦，别等症状出现再后悔。

高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟、酗酒、熬夜的人，有脑卒中家族遗传史的人，肥胖人群，这些都是脑卒中的高危人群，发病率比普通人高出3到5倍。

高危人群只要出现任何一个预警信号，必须立刻送医，不要有任何侥幸心理。

我在临床中见过不少年轻的高危患者，因为觉得自己身体好，忽略了预警信号，最后导致了永久性的残疾。

【参考文献】

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[3] 蒋艳萍杨高明张海宇杨坤丽侯尚妍. 老年急性缺血性脑卒中患者肌少症与衰弱共病发生率及其影响因素研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志.