下面长了一圈“小疙瘩”，是性病吗？先别自己吓自己

33岁的刘先生洗澡时发现冠状沟边长了一排小米粒大小的小疙瘩，不痛不痒。他越想越慌：该不会是那种病吧？偷偷上网一查，越查越像"尖锐湿疣"，吓得整夜失眠，第二天请假去了医院。

医生看了一眼就说：这是

珍珠疹

，正常的生理结构，不用治。刘先生愣了半天，半信半疑地回家了。

这样的病人，门诊几乎每周都能遇到。今天把"珍珠疹"一次讲清楚——看完你就知道，有些"下面长疙瘩"根本不需要花冤枉钱。

珍珠疹（学名：珍珠状阴茎丘疹），是出现在龟头冠状沟的良性小丘疹，多呈一行或多行环状排列；它不是性病、不是肿瘤、没有传染性，目前多认为属于一种

生理解剖变异，一般无需治疗

。

形态：

米粒大小（约1-2毫米）、肤色或淡白色、圆顶形，排列成1-2排整齐的"项链"状

位置：

龟头冠状沟（龟头与阴茎体交界处），可环绕一圈

感觉：

不痛、不痒、不长大、不破溃，也不会传染给伴侣

出现时机：

多青春期后出现，不少男性终生存在

转归：

随年龄增长可逐渐变得不明显，部分人在包皮环切后减轻或消退

它有多常见？

不同研究报道的检出率约

14%-48%

——也就是说，可能每2-7个男性里就有1个，只是很多人没注意而已。

很多人恐慌，就是分不清珍珠疹和尖锐湿疣。记住这几个关键区别：

对比项珍珠疹尖锐湿疣（"菜花"）排列规则排列成1-2排散在、不对称、可融合成片外形大小均匀的圆顶小丘疹大小不一、表面粗糙，可呈"菜花状""鸡冠状"生长多年不变，不长大会逐渐增多、增大位置几乎只在冠状沟龟头、包皮、阴茎体、阴囊、肛周都可能出现传染性无有（HPV感染，性接触传播）处理一般无需治疗需规范治疗

一句话判断： 排列整齐、大小一致、多年不变、不痛不痒的，基本就是珍珠疹；而不断长大、形态不规则、表面粗糙的，才需要警惕尖锐湿疣。

珍珠疹

不影响健康、不影响性功能、不会癌变

，医学上通常

不需要任何治疗

。

正规处理：

医生确诊后，只需安抚解释，定期观察即可

极少数人

因外观焦虑强烈、坚决要求去除，可在正规医院皮肤科做激光或冷冻（仅为改善外观，非治病必需）疙瘩

逐渐增多、变大

，或形态变成不规则、粗糙表面表面

破溃、出血、渗液

伴

瘙痒、疼痛

或尿道口分泌物有过

无保护性接触史

后新出现皮疹位置在

阴囊、阴茎体、肛周

等冠状沟以外的地方

拿不准时，去正规医院皮肤科或泌尿外科看一眼，多数医生一眼就能判断，不需要做昂贵检查。

记住3句话

珍珠疹是正常生理变异

——冠状沟整齐排列的米粒大小丘疹，不痛不痒不长，约14%-48%男性可见

不会传染、不会癌变、不用治

——真正需要警惕的是不断长大、形态不规则的疙瘩

别被"性病"话术吓到乱花钱

——拿不准去正规医院皮肤科，确诊只需医生看一眼

参考文献：

Aldahan AS, Brah TK, Nouri K. Diagnosis and Management of Pearly Penile Papules. Am J Mens Health. 2018;12(3):624-627. PMID: 27316776.Honigman AD, Dubin DP, Chu J, Lin MJ. Management of Pearly Penile Papules: A Review of the Literature. J Cutan Med Surg. 2020;24(1):79-85. PMID: 31690111.Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 (section: Anogenital Warts).中华医学会皮肤性病学分会, 中国医师协会皮肤科医师分会, 中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(2021). 中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(4): 359-374.Agha K, Alderson S, Samraj S, et al. Pearly penile papules regress in older patients and with circumcision. Int J STD AIDS. 2009;20(11):768-770.

本文仅供参考，不能替代专业医疗诊断。如有不适请及时就医。