胃癌来临前，嘴巴会发出5个警报！医生：别把口臭、溃疡当小事，错过黄金期就晚了

别再把口腔里的小毛病当成上火随便对付了，有些你不在意的口腔异常，其实是胃癌递来的第一封预警信。

长期顽固且无法缓解的口臭

很多人觉得口臭就是口腔清洁不到位，刷个牙、用点漱口水就好了，但有一种

顽固性口臭

是怎么都消不掉的，哪怕每天刷三次牙、用了进口漱口水，异味还是挥之不去。临床研究表明，这种无诱因的口臭，可能是胃癌细胞分泌的炎性物质、坏死肿瘤组织产生的挥发性硫化物，或是胃酸反流侵蚀食管后残留的异味。很多患者先去口腔科看，查了一圈没问题，最后转诊到消化科才查出问题。你别以为这只是小事，这是胃癌早期最容易被忽略的信号之一。但你知道吗？这还只是胃癌口腔预警里最轻的一种。

反复出现的口腔溃疡且愈合缓慢

普通的

口腔溃疡

一般7到10天就能自行愈合，要是你嘴里的溃疡超过两周还没好，甚至越来越大、越来越痛，就要警惕了。胃癌患者因为消化吸收功能受损，身体缺乏维生素B12、铁等营养物质，口腔黏膜的修复能力会大幅下降，再加上肿瘤导致的免疫力低下，溃疡很难愈合。我在临床中见过不少患者，把这种溃疡当成上火，自己买了降火药涂，结果拖了几个月才来检查，最后确诊胃癌晚期。你以为熬熬就能过去？错得离谱。

口腔黏膜出现白斑或红斑

如果你对着镜子照口腔，发现颊黏膜、舌头或者牙龈上出现了白色或红色的斑块，而且擦不掉，也没有明显的疼痛，千万不要当成舌苔厚或是普通的口腔炎症。临床数据显示，约3%到5%的口腔白斑会发展为鳞状细胞癌，而胃癌患者因为长期营养吸收障碍，口腔黏膜更容易出现异常增生。这种白斑或红斑没有明显的不适感，很容易被当成小问题忽略，但却是癌前病变的典型信号。别拿白斑当小事，这可不是普通的上火。

不明原因的口腔疼痛或麻木感

如果你的舌头、牙龈或是口腔内壁出现了不明原因的疼痛、麻木感，而且持续了很长时间，没有明显的诱因（比如没有咬到、没有蛀牙），那就要小心了。胃癌细胞可能会通过血液或淋巴转移到口腔颌面部，侵犯神经组织，导致麻木疼痛；或是因为长期营养缺乏，引发口腔神经炎。这种疼痛和普通的牙疼不一样，普通牙疼有明确的病灶，比如蛀牙、智齿，但这种疼痛是弥散的、没有固定位置的。如果连张嘴都觉得费劲，那可就晚了。

吞咽时出现异物感或疼痛感

很多人觉得吞咽时有异物感就是咽炎，但如果这种感觉持续存在，而且越来越严重，比如一开始吃干的食物费劲，后来连稀粥都难以下咽，那就可能是胃癌的信号了。当胃癌肿瘤长在胃的入口（贲门）附近时，会堵塞食管和胃的连接部位，导致吞咽时出现异物感或是疼痛感。这种症状很容易被当成慢性咽炎，随便吃点消炎药就过去了，但实际上可能是消化道肿瘤的直接预警。别总把吞咽困难当成咽炎，这可能是更严重的问题。

这些口腔异常和胃癌的关联，其实是多方面的。首先，胃癌会导致消化吸收功能紊乱，胃酸反流、菌群失调，直接刺激口腔黏膜，引发炎症、溃疡；其次，肿瘤分泌的炎性因子会影响全身的免疫功能和营养代谢，导致口腔黏膜修复能力下降，出现白斑、麻木等问题。

还有部分晚期胃癌患者会出现口腔转移，直接导致口腔组织的病变。我在临床中发现，几乎所有出现持续口腔异常的胃癌患者，都伴随有不同程度的食欲下降、体重减轻等消化道症状，但很多人只盯着口腔问题看，完全忽略了背后的根源。

胃癌一般哪三处痛

很多人在网上搜胃癌的疼痛信号，最常看到的就是“三处痛”，但实际上胃癌的疼痛并没有绝对的固定位置。最常见的是上腹部隐痛或胀痛，也就是我们常说的“胃痛”，但早期胃癌可能没有任何疼痛，只有腹胀、嗳气等症状；其次是左锁骨上淋巴结肿大疼痛，也就是脖子左侧下方出现硬邦邦的肿块，这是胃癌转移的典型信号；最后是腰背部的放射痛，当肿瘤侵犯胰腺或腹膜后神经时，会引发腰背部的疼痛。但这些疼痛都不是特异性的，别自己对号入座，还是要靠检查来确诊。

胃癌早期打嗝的5个征兆

很多人觉得打嗝就是吃多了，但有一种

顽固性呃逆

（也就是打嗝）可能和胃癌有关。普通的打嗝一般几分钟到几小时就会停止，但如果打嗝持续超过24小时，而且伴随有食欲下降、体重减轻、腹胀等症状，就要警惕了。这是因为胃癌肿瘤侵犯了膈神经，或是胃扩张刺激了膈肌，导致持续的膈肌痉挛。网上说的“5个征兆”大多是指伴随的症状，比如恶心呕吐、反酸烧心、上腹部不适等，而不是单独的打嗝。别以为打嗝是小事，持续不好就要警惕。

如果你的口腔出现了上述任何一种异常，而且持续超过两周没有好转，千万不要自己随便用药。首先应该去口腔科就诊，排除口腔本身的问题，比如牙周炎、口腔溃疡等；如果口腔科检查没问题，同时伴随有食欲下降、体重减轻、腹胀等消化道症状，一定要去消化科做胃镜检查，尤其是40岁以上、有胃癌家族史、长期抽烟喝酒的高危人群。

不要等出现明显的胃痛、黑便、消瘦才去检查，那时候多半已经到中晚期了。

早发现的胃癌患者，

五年生存率

可以超过90%，而晚期患者的

五年生存率

不足10%，这就是为什么早期预警信号这么重要。

口腔是人体的“窗口”，很多全身性疾病都会先在口腔里表现出来。别再把口腔里的小毛病当成无关紧要的小事，尤其是当这些异常持续存在、无法缓解的时候，一定要及时就医，别让胃癌错过了最佳的治疗时机。

【参考文献】

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