玉石吊坠进入胃腔，多学科合作几乎无创取出

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惊险一刻：玉石吊坠误入胃腔！

2024年12月7日的早晨，消化内一科的郭宝珍医生刚结束一夜的值班工作，正准备交接班时接到了一个紧急电话......

郭宝珍医生立即赶到急诊科，有一位青年女性患者因患有精神类疾病吞食了一块玉石吊坠需要会诊，其爱人发现后立即带她来到医院寻求帮助。

急诊科已完善腹部立位片，从腹部立位片可看出异物位于中上腹部。

（腹部立位片：异物为图中圈出位置所示 ）

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专业判断：CT检查明确位置！

面对这个棘手的情况，目前异物是否还位于胃腔内还是已经到达十二指肠或小肠尚不能明确。

郭宝珍医生建议尽快做腹部CT检查以明确异物位置，才能制定下一步诊疗方案。急诊科立即为患者完善腹部CT检查，结果显示玉石位于胃腔内。

（CT检查：异物为图中圈出位置所示）

考虑到玉石光滑且较大（约2x3厘米），以及患者的精神状态不稳定，若直接在胃镜下进行抓取，可能因玉石过大、患者情绪失控等因素在通过贲门、咽喉部等狭窄部位时脱落，风险较大。

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多学科协作：麻醉助力手术成功！

在与家属沟通此情况后，患者的丈夫自责又心疼地看着妻子，拉着妻子的手：“能不能想想办法，她今天趁我不注意一下子就吞下去了，我发现的时候已经晚了，那个玉坠是我们结婚之前一起买的……”

郭医生连忙安慰道：“别着急，还有办法，我们可以找麻醉科来会诊帮忙！”她提议邀请麻醉科协助，在麻醉状态下实施内镜取石。这一建议不仅提高了手术的安全性和成功率，也减轻了患者的痛苦。

经过大家紧张而有序的准备，在麻醉科的协助下，由消化内一科朱飞主治医师进行操作，顺利地将玉石吊坠取出，避免了可能需要的外科手术。

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医患一心：共筑生命防线！

当玉石被成功取出那一刻，所有人的脸上都露出了欣慰的笑容。

（取出的异物）

家属对医护人员表达了深深的感激之情，而这一刻也让每一位参与者深刻体会到作为一名医生的价值所在。

这次成功的救治不仅是医疗团队专业能力的体现，更是多学科协作的结果。

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预防为主：守护健康安全！

生活中我们也要提高警惕，防止类似意外的发生。特别是对于儿童和有精神障碍的人群来说，误吞异物的风险更高。

一旦发生误吞，如鱼刺、鸡骨头、枣核等尖锐物品可能会导致消化道出血或穿孔，严重时需外科手术干预。因此，预防措施至关重要！

如果您身边有人不慎吞食了异物，请不要尝试自行处理，应立即前往最近的医疗机构求助。同时，平时要注意保管好小物件，远离儿童易接触的地方，共同维护家庭成员的安全与健康。

这次操作能顺利完成的关键在于麻醉地顺利实施，试想此例患者如不能进行麻醉，那么进行内镜操作的成功率几乎为零，届时可能只有外科手术可以解决患者的问题了，而麻醉顺利实施后，内镜医生在几乎无创伤的情况下帮患者取出了异物。

其实，还有很多的消化系统急症如果有麻醉的保驾与协助，将会给内镜医生提供操作的机会，也为患者提供一个更小创伤解决问题的方式。我们希望各科室之间加强合作与交流，为需要多学科协作诊治的患者提供更好的诊治方案，为患者更快、创伤更小地解决问题！

希望这篇文章能让更多的人看到：在面对突发状况时，及时专业的医疗援助是多么重要。同时，也提醒大家在生活中注重细节，预防意外，让每一个人都能享受健康的每一天！

今日封图：

黄蕊 主任医师医学博士

专业擅长：

在消化系统常见病（如急慢性胃肠炎、肠化、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、胃食管反流、消化性溃疡、肝硬化、肝炎等）、消化道早癌及癌前病变、胆胰疾病（如胆石症、胰腺炎、胰腺肿瘤等）的诊治方面有丰富临床经验，擅长消化道肿瘤及癌前病变内镜精查、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）、超声内镜、EUS-FNA等治疗。

出诊时间和地点：

周二下午 消化道早癌专病门诊

周二、周五全天 消化内科