在家突发脑梗，黄金几分钟自救法，看看掌握了吗？

在家突发脑梗死，90%的人都浪费了黄金救治时间，最后留下终身残疾。

临床研究显示，脑梗死本质是脑部血管被血栓堵死，每分钟会有190万个脑组织细胞永久性坏死，错过

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的溶栓窗口，后续康复概率会骤降60%以上。很多人觉得“等一等就好”，但脑细胞坏死不可逆，拖到最后连坐起来吃饭都成奢望。

别拿侥幸当救命稻草，这一秒的犹豫，就是下一秒的终身遗憾。

别觉得脑梗死发作只会手脚发麻，临床上有几类信号最容易被忽略。第一类是面部不对称，比如一侧嘴角耷拉、闭眼时漏风；第二类是单侧肢体无力，比如拿不住筷子、走路突然绊脚；第三类是语言障碍，比如说话含糊不清、叫不出熟人名字。

还有一种容易被忽略的信号是视觉障碍，比如突然看东西重影、一只眼睛看不见，这是因为堵塞的血管影响了视觉中枢，很多人会误以为是老花眼或者疲劳，其实这也是脑梗的典型信号之一。

你八成在想，我就头晕一下，肯定不是脑梗？但如果同时出现两个以上信号，那就是在给你敲警钟。

很多人会等“症状自己好”，但这恰恰是最致命的错误。短暂性脑缺血发作（也就是俗称的小中风）的症状会在1小时内消失，但这是脑梗的前兆，80%的小中风患者会在1周内发生真正的脑梗。有些患者会觉得“我上次也这样，没事”，但每一次小中风，都是大脑在发出最后一次预警。

别以为识别了信号就万事大吉，真正能救命的自救流程，要在

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内严格执行，错一步都可能前功尽弃。

第一件事：

立刻停止所有活动，平躺侧卧

。

首先要做的，就是让患者彻底静下来，绝对不能扶起来走动、试图喂水喂药，更不能摇晃患者的头部。让患者平躺，头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管导致窒息。如果患者有假牙，要及时取出，避免误吞。这一步是为了减少脑部的耗氧量，避免病情进一步恶化。

第二件事：

立即拨打急救电话，准确告知信息

。

别自己开车送患者去医院，路上的颠簸会加重脑部出血风险，而且家属往往不熟悉急救流程，耽误时间。拨打120时，要清晰说出患者的详细地址、当前症状、年龄和病史，不要挂掉电话，听从调度员的指导。急救人员会提前做好溶栓准备，争取到院后的第一时间治疗。

第三件事：

密切观察患者状态，不要擅自处理

。

在等待急救的过程中，要随时观察患者的呼吸和意识状态，如果出现呼吸骤停，要立即进行心肺复苏，但如果没有经过专业培训，不要盲目操作，以免造成二次伤害。不要给患者喂任何药物，包括阿司匹林，除非医生明确指导，因为如果是脑出血型卒中，阿司匹林会加重出血。

很多家属在急救时会犯一些致命错误，千万别踩这些坑。第一是喂阿司匹林，很多人觉得“溶栓要活血”，但实际上，没有明确诊断为脑梗前喂阿司匹林，会把脑出血患者推向死亡边缘。我在临床中见过一位患者，家属在他突发脑梗后喂了阿司匹林，到院后检查发现是脑出血，最后因为药物影响错过了最佳治疗时机，最终抢救无效去世。

第二是掐人中，这只会让患者的面部皮肤受损，对缓解病情没有任何帮助，反而会耽误急救时间。第三是用针灸、放血等偏方，这些行为不仅没有科学依据，还可能造成感染和二次伤害。别轻信网上的“急救土方”，这些东西只会添乱。

误区的本质，就是用“想当然”代替“科学急救”，每一个错误动作，都在把患者往鬼门关推。

自救完成后，到医院的关键动作同样决定了后续的康复效果。首先要配合医生做头部CT检查，这是区分脑梗和脑出血的唯一标准，千万不要因为“怕辐射”拒绝检查，CT的辐射量远低于对病情的延误风险。

有些家属会觉得“做CT会伤身体”，但如果不做CT，医生无法判断是脑梗还是脑出血，用药完全相反，用错药会直接导致患者死亡。这不是危言耸听，而是临床中每天都在发生的悲剧。

其次要如实告知医生患者的发病时间、既往病史和用药情况，这会帮助医生快速制定治疗方案。有些家属会隐瞒患者的高血压病史，这会让医生在用药时陷入两难，甚至出现用药错误。不要有任何隐瞒，医生的唯一目的就是救患者。

最后，不要相信所谓的“特效药”和“康复神方”，脑梗的康复是一个长期过程，必须遵医嘱进行规范治疗和康复训练。有些患者会轻信民间偏方，耽误了最佳的康复时机，最后留下严重的后遗症。

很多人觉得脑梗是老年病，但现在临床上年轻患者越来越多，高血压、糖尿病、高血脂、长期熬夜、吸烟、肥胖都是高危因素。平时要注意控制血压血糖，定期体检，发现异常及时就医。如果有家族病史，更要提前做好预防，别等出事了才后悔。

还有些人会觉得“我身体好，不会得脑梗”，但实际上，脑梗的发作往往没有预兆，很多患者在发病前没有任何明显的不适。只有提前了解急救知识，才能在突发时抓住最后一丝生机。

最后再提醒一句，黄金救治时间不是指“发病后4.5小时内一定要到医院”，而是指“发病后4.5小时内要开始溶栓治疗”，所以越早拨打急救电话，越早得到治疗，康复的概率就越高。别再把“等一等”挂在嘴边，每一分钟的拖延，都是在消耗患者的生存质量。

【参考文献】

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[2] 桑节峰韩磊单义清高明李大鹏. 双时相三维伪连续动脉自旋标记联合磁敏感加权成像对急性缺血性脑卒中患者的评估价值[J]. 中华老年心脑血管病杂志.

[3] 张芹. 超声弹性成像参数联合Lp-PLA2对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值[J]. 影像研究与医学应用.