眼内长“珍珠”，千万别忽视

今年40岁的郭先生1个多月前突然出现左眼红痛，在当地卫生院诊断为“炎症”，给予抗细菌、抗病毒、抗过敏、激素的“全面”治疗，红痛减轻。10天前突然出现左眼视物不清，他意识到这不是个小事情了，于2026年8月10日来到了我院眼科就诊。经过周尚昆主任的检查，诊断为左眼晶状体脱位，继发视网膜炎，视力只有眼前手动。

考虑到晶状体脱入玻璃体腔，继发眼内炎症，需要尽早取出晶状体，避免炎症进一步发展，另外，可以一期植入人工晶体以提高视力。经过医生的详细讲解，郭先生决定在望京医院进行手术。

手术前都是要做一系列的检查，除了全身状况还有眼部检查，特别是人工晶体度数的计算是一个非常关键的检查。在这个关键点上郭先生和他的医生又碰到了一件麻烦事。郭先生的眼轴测量光学法和超声法差别很大，而且两眼差别也很大，脱位的晶状体肯定对眼轴测量产生了影响。由于超声法是仰卧位测量，脱位的晶状体可能刚好在后极部，管床医师李成武副主任医师和检查技师李青丽商量让郭先生坐着行超声测量，这样由于重力作用玻璃体腔内的晶体可能会掉到下方玻璃体，让出后极部。但测量结果依然两眼差别很大，左眼仰卧位与坐位测量差别不大。据此推测，晶状体很可能已经粘连在视网膜上了，不随体位改变而移动。李成武请示周尚昆主任后决定以右眼眼轴数值来计算左眼人工晶体度数。

2026年8月13日，经过精心的准备，周尚昆主任为郭先生进行了左眼玻璃体切割术联合人工晶体睫状沟固定术。术中周尚昆主任仔细操作，手术非常顺利，没有一点疼痛感。手术中发现左眼晶状体犹豫一颗白色的珍珠，粘连于黄斑部视网膜上，玻璃体及视网膜大量白色增殖膜，下方视网膜呈黑褐色。在眼内光纤照明下晶状体犹豫一个橘红色的灯笼。

由于患者年轻，术后眼部炎症反应较重，住院期间医护人员对郭先生进行了中西医结合治疗，包括西药抗炎治疗、中药口服利水消肿、针灸补肾明目以及热奄包疏风清热治疗。术后一周，郭先生左眼裸眼视力部分恢复后愉快地出院了。由于晶状体脱入玻璃体腔已经一个多月了，视网膜炎症特别是黄斑部损伤导致了视力的严重受损，如果郭先生能在晶状体脱位一周内发现并进行手术可能视力能够恢复到正常水平。

晶状体脱位又称晶状体移位，指因悬韧带缺损或离断导致晶状体脱离正常生理位置的眼部病症，分为不全脱位和全脱位。晶状体脱位常见病因包括先天性发育异常、眼外伤及炎症等。晶状体脱位在眼科并不常见，治疗起来相对于普通白内障手术更为复杂。日常生活中出现眼红、眼痛伴有视物模糊的患者应尽早至眼科门诊就诊，明确诊断，避免耽误治疗。

望京医院眼科简介

望京医院眼科是北京市“十四五”中医药重点专科，北京市中医药“薪火传承3+3”工程建设单位唐由之名老中医工作室中国中医科学院望京医院分站挂靠科室。

科室开展特色项目有：中药配合针灸、穴位注射、眼部刮痧、熏蒸、耳穴压丸、药物离子导入等中医特色疗法治疗干眼、青少年近视、视疲劳、斜视、眼睑痉挛、视网膜色素变性、视神经萎缩、黄斑病变等。科室开展的手术有：屈光性白内障手术及玻璃体腔注药术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术。开展各种复杂性白内障、青光眼、泪道阻塞及狭窄、眼睑内外翻、翼状胬肉等疾病的手术治疗。眼前节激光及眼底激光。

望京医院眼科专家出诊时间：

周尚昆主任医师：周一上午、周二上午、周三上午、周四上午

胡爱华主任医师：周二下午、周四下午、周五上午、周日全天

李成武副主任医师：周一下午、周三晚上、周五下午、周六全天

刘绍燕副主任医师：周三下午

图文：望京医院眼科李成武、周尚昆

编辑排版：宣传科