心血管内科常谈的5个速效救心丸“黄金搭档”，对证搭配才有效

家里有冠心病老人的，建议把这篇文章转给家人。

速效救心丸，几乎家家户户药箱里都有。可你要问：这药到底该怎么用？平时要不要吃？能不能和别的药一起搭着吃？十个有八个答不上来。

今天一次讲清楚：速效救心丸是"救急的先锋官"，但它不是万能的。真要管好冠心病这颗"定时炸弹"，还得有几位"黄金搭档"各司其职。

速效救心丸全方就两味药——

川芎和冰片

。川芎被称为"血中之气药"，行气活血、祛瘀止痛；冰片芳香走窜、开窍醒神。两药合用，能增加冠脉血流量、缓解心绞痛。

用法要记牢：

含服

，平时每次4～6粒、一日3次；

急性发作时一次10～15粒，舌下含服，不可吞服

。

它为什么"速效"？临床资料显示，含服后一般在1分钟起效，绝大多数患者在2～10分钟内起作用，药效可维持4～12小时以上。

但有三个关键点很多人不知道：

它是急救药，不是补药

，日常不可随意吃、更不能当"预防药"天天含；

含服时采取坐位或半卧位

，站着含服容易因血管扩张导致体位性低血压而晕厥；若5～10分钟无效，可再次含服；

心绞痛持续发作、服药不能缓解时，应及时加用硝酸酯类药物并尽快就医

。

记住了这个前提，再看它的5个"搭档"——每一位，都是补它管不到的"岗位"。

一句话分工：速效救心丸管"急"，复方丹参滴丸管"缓"。

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，活血化瘀、理气止痛，现代药理研究显示其可增加冠脉血流量、改善缺血性心电图、降低血小板聚集率，适用于气滞血瘀所致的胸闷、心前区刺痛，是冠心病心绞痛长期调理的常用药。

两药怎么区分？行家这么讲：速效救心丸里有川芎这味"血中气药"，

行气之功更强

，适合气滞明显的发作期；复方丹参滴丸里丹参、三七双管齐下，

化瘀之力更盛

，适合血瘀阻络的日常调理。

一个冲锋、一个守城，这正是"急则治标、缓则治本"的思路。

有些老人不只是胸痛，还伴着乏力、气短、动一动就出汗——这在中医看来是"标实"之外还有"本虚"。

麝香保心丸由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成，功效是

芳香温通、益气强心

，适用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死。临床观察显示，其缓解心绞痛症状起效最短仅30秒、最迟30分钟左右。

它和速效救心丸的区别就在"益气"二字：一个单纯开路止痛，一个还能

给心脏补充动力

，适合气滞血瘀兼心气不足的人。

注意：孕妇禁用；不宜与藜芦、五灵脂、赤石脂同用。

胸闷憋气、

刺痛绞痛固定不移

、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑——这是"心气虚乏、血瘀络阻"的典型表现，这时候就需要通心络胶囊出场了。

通心络胶囊以人参大补元气、益气行血，水蛭破血逐瘀，全蝎通络止痛，共奏

益气活血、通络止痛

之功，是冠心病心绞痛属此证型的常用中成药；现代药理研究表明其能保护血管内皮、调节血脂、抑制血小板聚集、改善微循环。

特别提醒：

出血性疾患、孕妇及妇女经期禁用

；胃部不适者宜饭后服。这一点家有出血倾向或正在服抗凝药的老人尤其要当心。

冠心病最怕什么？怕"好了伤疤忘了疼"——不痛就停药。

地奥心血康胶囊由黄山药总皂苷制成，功能活血化瘀、行气止痛，

扩张冠脉血管、改善心肌缺血，用于预防和治疗冠心病心绞痛

。通俗说，它的岗位不在"救火"，而在"防火"，是长期管理环节中的一员。

同样的思路还有血塞通滴丸（三七总皂苷制剂），具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用，可减少心绞痛发作频率、减轻发作程度。

这是最容易被中药科普忽略、却最性命攸关的一位搭档。

专家提醒得很明确：

心绞痛持续发作、含服速效救心丸不能缓解时，应加用硝酸酯类药物

。硝酸甘油至今仍是缓解心绞痛的经典药物，冠心病心绞痛发作时含服可缓解。

划重点：

含服两次仍不缓解、疼痛超过15～20分钟、伴大汗淋漓或胸痛彻背——这可能已不是普通心绞痛，应立即拨打120

，别再自己加药硬扛。

中医把冠心病心绞痛归为"胸痹""心痛"，病机是

本虚标实

——治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，扶正固本则用温阳补气、益气养阴等法。同样是胸闷胸痛，有人气虚、有人气滞、有人痰瘀互结，

病机不同，用药方向完全不同

。

所以，"黄金搭档"再好，也要医生根据你的证型和病情来搭配，千万别照着文章自行拼药。特别是正在服用阿司匹林等抗血小板、抗凝药物的患者，加用任何活血化瘀类中成药前，务必先问医生。

转发给家里有冠心病的人——关键时刻，这些知识能救命。

本文为健康科普，所述药物信息来自公开中成药典籍与文献资料，不构成诊疗建议。心绞痛急性发作请立即就医或拨打120；所有药物请严格遵医嘱使用。