警惕！视网膜脱离不可逆，救治需把握“黄金72小时”

#怀化头条##怀化爱尔眼科#

熬夜工作、熬夜游戏……眼睛模糊到看不清？突然眼前发生大量漂浮物？眼前有块遮挡黑影？眼前有闪光感？

怀化爱尔眼科医院副院长、眼底眼外伤主任李妮表示，这些情况虽然并非确诊视网膜发生脱离，但需要赶紧到院就诊，做到及时发现及时治疗。

视网膜脱离（简称“网脱”）是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后外层视网膜得不到脉络膜的血液供应，如不及时复位，视网膜感光细胞会发生凋亡，视力就不易恢复。

视网膜裂孔：可由眼外伤、玻璃体后脱离等引起，

玻璃体牵拉：可由眼外伤、眼内手术、增殖性糖尿病视网膜病变早产儿视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜血管病变并发玻璃体积血等造成;

视网膜神经上皮和色素上皮之间有液体积聚：炎症、感染、浸润、肿瘤、血管病变和退行性疾病均可引起液体渗出和积聚。常见病因有眼外伤、葡萄膜炎、葡萄膜渗漏综合征、后巩膜炎、恶性高血压、妊娠高血压综合征、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤等，也可能是上述多种原因共同作用的结果。

网脱与别的眼科疾病不同，病程发展很快且患病部位特殊。危机处于视网膜及位于视网膜中心的黄斑区，它们“掌控”着人眼能否视物。

72小时之所以是网脱的黄金治疗时间，因为视网膜黄斑区脱离超过72小时视细胞就会死亡，当超过2周即使手术视力也很难再恢复，在72小时这个最佳的治疗时间及时进行手术治疗，能最大程度地挽救视网膜脱离患者的视觉功能。

1、高度近视眼患者（600度以上）

由于高度近视者内眼结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜被牵拉得越来越薄，导致视网膜出现裂孔。眼睛里的液体会从裂孔流出，导致视网膜脱离。

再者，由于高度近视人群视网膜被牵拉非常脆弱，若进行剧烈运动，也容易损伤到视网膜，导致视网膜脱离。

2、曾经接受眼内手术（白内障、青光眼术后等）的人群

3、50岁以上中老年人

老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性所以容易发生视网膜脱离。

4、遭受过眼外伤

在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开就发生了视网膜脱离。

5、患有糖尿病的人群

糖尿病最常见的并发症之一就是眼病，糖尿病患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率就越大。糖尿病后期，患者并发的视网膜病变可能造成玻璃体的增值牵拉，导致牵引性视网膜脱离。

6、有视网膜脱离家族病史、有单眼视网膜脱离既往病史。