忘事≠老了！大脑病变早潜伏10～20年，4个居家自测，抓住干预黄金期

家里老人总爱忘事，很多家属只当是年纪增长的正常现象。可阿尔茨海默病的大脑病理变化，会提前十到二十年悄悄发生。等到老人走失、生活无法自理，往往已经错失最佳干预机会。

9月是世界阿尔茨海默病月，学会识别早期信号，简单居家自测，守护家人记忆。

两位老人都有忘事表现，本质却完全不同。72岁张先生属于正常健忘，只是偶尔记不清事情，旁人稍加提醒就能回想起来，买菜、做饭、打理财务都可以独立完成，日常生活不受影响。70岁李女士属于病理性认知减退，遗忘频繁出现，就算给出提示也很难回忆，还会出现做饭忘记关火、出门迷路等情况，自理能力受到损害。

区分二者，重点看三个方面。

遗忘出现的频率；接受提示后能否回忆；日常自理能力是否受损。

阿尔茨海默病不只是记忆力变差，

身体和行为会接连释放信号，家属要细心观察。

记忆力持续下滑；算账、处理问题变得困难；熟悉的家务操作越来越吃力；分不清时间，在熟悉的地方迷路；空间判断出现偏差；说话、理解他人表达吃力；东西放错位置难以找回；判断能力下降，容易上当受骗；兴趣变淡，不愿出门社交；性格、行为出现明显转变。多条表现同时出现，一定要多加留意。

第一，倒数字测试。

读出数字，让老人逆向复述。数字变长后频繁卡顿，需要引起注意，仅作家庭初步参考。

第二，画钟测试。

准备白纸，请老人画出钟表，标出11点10分。观察表盘轮廓、数字排布、时针分针位置。不要反复在家练习画钟，避免影响医院专业评估。

第三，三词造句测试

。给出小鸟、天空、桌子三个词语，请老人组织一句通顺的话。难以组织语句，提示认知状态存在异常

。 第四，时间地点定向力测试。

询问当天日期、所处地点。偶尔记不清星期几影响不大，如果分不清季节，在家附近迷路，就要尽快就诊。

大脑病变的发生，远早于明显记忆衰退症状。

轻度认知障碍阶段属于黄金窗口期，神经损伤程度轻，及时干预，能够延缓衰退，保留生活能力。进入中晚期之后，大量神经细胞受损，损伤不可逆转，干预效果大打折扣。

干预分为药物与非药物两类。

药物包含疾病修饰疗法与传统对症药物，不同阶段适用方案不一样。稳定管控三高，开展认知训练，做好情绪疏导，都属于非药物干预手段。所有药物使用，必须经由医生评估，不可自行用药。

目前没有办法根治阿尔茨海默病，良好生活方式可以降低发病风险。

管控高血压、糖尿病等基础问题；听力视力下降及时矫正；定期检查口腔，重视牙周问题；居家做好防护，减少跌倒风险；坚持快走、太极这类温和运动；睡觉长期打鼾憋气，及时排查睡眠呼吸问题；多参与社交活动，避免长期独处；坚持阅读、学习新事物，主动用脑；饮食增加蔬果、全谷物与优质蛋白，减少重油重盐食物。

本文仅为科普分享，

记忆下降也可能由维生素缺乏、甲状腺问题等其他疾病引发。

居家测试不能代替医院诊断。发现老人认知异常，请前往记忆门诊做专业评估。