医生叮嘱：如果在家突发心梗，黄金5分钟自救法，快了解，关键时刻可自救

你以为心梗都是突然发作？临床上80%的

急性心肌梗死

患者，发作前1~2周就给过救命信号，你却全当成了小毛病。很多人直到胸口疼到倒地才想起就医，殊不知此时心肌已经坏死了一半以上。

最容易被忽略的前兆，不是胸口疼，而是莫名其妙的乏力。临床研究表明，约七成心梗患者发作前会出现持续的疲劳感，哪怕只是爬两层楼、做一顿饭，就会累到喘不上气，休息半天也缓不过来。很多人觉得是没睡好、年纪大了，殊不知这是心脏供血不足，全身器官缺氧的典型表现。但你千万别以为只是没睡好，这可能是心脏在给你敲最后一次警钟。

第二大前兆，是说不清道不明的

上腹部不适

。很多人会当成肠胃炎、胃溃疡，出现烧心、反酸、腹胀的感觉，没有明确的痛点，持续时间从十几分钟到半小时不等，还会伴随恶心呕吐。这种不适不是因为吃坏了东西，而是心脏缺血放射到了腹腔，让你误以为是胃出了问题。很多人吃了胃药就不管了，殊不知这是心脏在发出的危险信号。

第三类前兆，藏在你的牙齿和下颌里。不少患者会出现下颌酸痛、牙齿发麻的症状，不是蛀牙那种固定位置的疼痛，而是双侧下颌或者整个口腔的紧绷感，甚至会放射到颈部。很多人第一反应是去口腔科补牙，殊不知这是心脏缺血引发的放射痛。你要是只去口腔科处理，那绝对是拿命开玩笑。

一旦在家突发心梗，

黄金5分钟

的每一秒都在和死神抢时间，错一步就可能再也救不回来。我在临床见过太多患者，就是因为自救时的一个小动作，直接错过了最佳救治窗口。

第一件事，立刻停止所有活动。心肌梗死发作时，心脏的耗氧量会飙升，任何走动、说话都会加重心肌缺血，甚至导致斑块脱落引发更严重的堵塞。你要立刻坐下或者平躺，找一个最舒服的姿势，不要硬撑着打电话或者找家人。但你知道吗？很多人就是硬撑着打120，反而加速了心脏骤停。

第二件事，快速拨打120急救电话。这里一定要说清楚关键信息：你的详细地址、当前的症状（比如胸痛、胸闷、呼吸困难）、是否有基础病史，不要只说“我难受”。千万不要自己开车或者叫网约车，堵车或者司机不懂急救都会耽误时间，也不要让家属开车送你，家属慌乱中容易出交通事故。但你要是等胸痛完全缓解再打电话，那可就晚了。

第三件事，如果有条件，立刻

舌下含服

硝酸甘油。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，但前提是你的血压不低于90/60mmHg，没有青光眼病史。舌下含服一片，放在舌头下面不要吞服，5分钟后如果症状没有缓解，可以再含一片，最多不能超过三片。如果含服后出现头晕、血压下降，立刻停止。但你要是含服了三片还没缓解，千万别再含了，这可能已经是心梗重症了。

第四件事，如果出现意识丧失、呼吸停止，立刻做

心肺复苏

。心肺复苏的按压位置在两乳头连线的中点，按压深度5到6厘米，频率保持在每分钟100到120次，每按压30次，做两次人工呼吸。

这是决定生死的关键一步。

很多人觉得自己不会做就不敢动手，殊不知错过黄金4分钟，脑损伤就不可逆了。哪怕你只做按压，也比什么都不做强。

自救时的三个致命误区，比心梗本身更能要你的命，90%的人都会踩中至少一个。很多人就是因为这些糊涂操作，把本来能救回来的命给弄丢了。

第一个误区，硬撑着等家人回来再处理。不少患者觉得自己能扛一扛，等家人回来再送医院，结果走到一半就晕倒在地，再也醒不过来。心肌梗死的进展速度极快，每拖延一分钟，就会有大量心肌细胞坏死。你以为是孝顺，其实是把全家的希望都拖没了。

第二个误区，大量喝水或者吃止痛药。很多人觉得喝口水顺顺气就能缓解症状，殊不知大量喝水会加重心脏的负担，导致肺水肿。而布洛芬、扑热息痛这类止痛药，不仅不能缓解心梗的疼痛，还会掩盖症状，甚至加重胃肠道出血。很多人觉得吃了药就没事了，殊不知这是在给心脏加压。

第三个误区，自行服用阿司匹林。阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，但只有明确是心梗，且没有胃溃疡、出血性疾病的患者才能服用。如果是主动脉夹层引发的胸痛，服用阿司匹林反而会加重出血，直接致命。你要是没搞清楚就乱吃药，反而会把救命药变成毒药。

就算暂时稳住了症状，自救后的后续处理也绝对不能马虎，这直接决定了你能不能活下来。很多患者就是因为后续处理不当，导致病情反复，甚至再次发作心梗。

不要随意移动患者，哪怕120急救人员来了，也要让他们搬运患者。随意搬动患者会导致斑块脱落，加重心肌缺血，甚至引发心脏骤停。很多家属着急送医院，抬着患者就跑，结果半路就出事了。

保持安静，不要让患者情绪激动。不要反复询问患者“你怎么样”“疼不疼”，这种情绪刺激会让患者的血压升高，加重心肌缺血。你可以轻轻握住患者的手，让他放松，保持呼吸平稳。你要是一直在旁边念叨，反而会加速患者的病情恶化。

到医院后谨遵医嘱，不要拒绝造影或者支架手术。很多人觉得支架有依赖，不愿意做介入治疗，殊不知急性心梗的黄金救治时间是12小时以内，越早开通血管，坏死的心肌就越少，预后也就越好。你要是执意拒绝，那之前的自救就全白费了。

最后再提醒一句，心梗的风险从来不是只针对老年人，现在临床上二三十岁的年轻心梗患者越来越多，大多和熬夜、吸烟、高血压、高血脂有关。别觉得自己年轻就没事，心脏的磨损是日积月累的，等到出事了再后悔，就来不及了。