“屎”中也有黄金屋

本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

“男儿膝下有黄金”、“书中自有黄金屋”都听多了，膝盖磨秃噜了皮也没见着金子，现在又说便便里也能发现黄金，您可能会觉得天荒夜谈，如果说有人花重金收购便便然后拿来治病，可能您会觉得这些人做研究做到脑子进水了。

然而，这是真真切切发生的事情，目前很多医院、研究单位已经公开招募肠道菌群供体，只需要您的大便符合标准，就能获得丰厚的报酬以及营养补贴及交通补贴。这里面价值最大的是粪便之中的肠道菌群，合格的粪便经过提取出里面的菌群，能够起到大作用。

肠道中含有大量的菌群，在以往很长一段时间都认为这些微生物存在是为帮助人体消化食物和吸收营养物质，维持正常的肠道运动，同时由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠黏膜，因此很多人在使用抗生素后影响肠道菌群活性就容易出现腹泻、便秘等情况。进一步研究发现肠道菌群与肠道的疾病息息相关，比如炎症性肠病、肠预激综合征、乳糜泻等都有肠道菌群的参与。

随着更加深入研究，研究人员发现了肠道菌群与动脉粥样硬化、阿尔兹海默症、儿童自闭症、精神分裂症、肝硬化、多发性硬化症等肠外疾病都有相关性。同时肠道菌群也跟肿瘤的发生、发展息息相关，最为典型的就是幽门螺旋杆菌，与胃癌、肝癌的发生有明确的相关性。此外，肠道菌群中的梭菌科和瘤胃菌科等能够通过产生 β-葡萄糖醛酸酶加快肠道内雌激素的早期解离，使得游离雌激素水平增高，从而诱导乳腺肿瘤发生。

既然肠道菌群与疾病、免疫系统关系这么密切，那么我们把致病菌杀死或者增加益生菌就可以起到治疗疾病的作用，然而肠道内的菌群多种多样，非常复杂，很难做到精准剔除某些菌种或补充某些菌种进去，目前做的肠道菌群移植多是采取健康人的大便进行菌群提取，通过处理后以口服胶囊、胃管注入等形式移植到患者身上，从而达到治疗的目的。目前已经有肠道菌群治疗阿尔兹海默、儿童自闭症、增强抗肿瘤治疗等临床研究。