因小脚趾骨折，5旬男子差点丢了命！竟是这种病在作祟！

#株洲头条##株洲市三三一医院#

近日，株洲市三三一医院急诊科接诊了一名呼吸心跳骤停的患者，生命垂危！患者才50多岁，正好是上有老下有小的黄金年龄，一旦发生不测，将是整个家庭的灾难。而这样的严重后果，起因却只是因为小脚趾骨折！这是怎么回事呢？

事情是这样的：

20多天前，刘先生因外伤致“左足第5趾骨折”到当地卫生院进行了外敷包扎、外固定保守治疗。

刘先生受伤后因为疼痛，活动明显减少，经常躺在沙发上就睡着了。家属以为是身体虚弱的原因，没有予以重视。

这天，刘先生突然胸闷、气促、不能言语，后来竟发展为丧失意识，昏迷了过去！

家属吓坏了，赶紧拨打120急救电话。

株洲市三三一医院急诊科医务人员赶到刘先生家里时，刘先生面色苍白、全身湿冷、大汗淋漓，只剩下微弱的叹气样呼吸。医护人员立即抬刘先生上救护车，快速向株洲市三三一医院急诊科驶去。

救护车上医护再次查看刘先生颈动脉，发现其脉搏已经完全没有了搏动，命悬一线！

医护人员立即电话通知抢救室做好准备，一场生与死的较量就此拉开帷幕！

救护车呼啸急速地跑着。救护车上，医护配合默契，一人持续不断地胸外按压，一人连接氧气，持续呼吸气囊辅助呼吸；在株洲市三三一医院急诊科，抢救室接到通知后抢救人员立即就位，10多分钟就赶到了急诊科门口等候救护车的到来。

救护车很快到达急诊科，医护几人合力把刘先生从救护车上抬下来向抢救室转运。急诊科主任付武良冷静指挥：“转运患者时气道保持通畅，辅助呼吸不能断！按压不能断！注意按压深度！注意按压频率！”

出诊医师一边汇报病人情况，一边要其他人接替按压，这么大冷的天，可以明显看到出诊医务人员脸上的汗在滴。从死神手里面抢人，需要脑力和体力的无缝衔接，一分一秒都珍贵……

刘先生的气管插管很顺利，可以使用呼吸机辅助呼吸了，心肺复苏机持续按压中。

但刘先生的情况仍然非常危急，没有时间拍CT辅助诊断，经床旁超声检查，发现其下肢有多发血栓，结合外伤史、卧床史，付武良主任依据丰富急诊临床经验判断：刘先生的呼吸心跳骤停，大概率是“肺栓塞”引起的！

“肺栓塞”通俗地说就是肺部血管被堵住了！病因明确，首先要做的就是把堵住的血管疏通！

时间不能耽搁，医生当机立断：先溶栓！

医生立即为刘先生进行静脉溶栓治疗，阿替普酶被稀释后静脉泵入其体内，大剂量去甲肾上腺素维持患者血压，同时进行“冰枕”脑保护治疗……

经过30多分钟的全力抢救，心电图机上终于看到刘先生心脏有微弱的搏动，大家看到了希望，与“死神”抢命，我们抢赢了！

（MDT多学科专家团队急会诊）

恢复脉搏的刘先生被转入急诊ICU进一步稳定病情。

医院召开了MDT多学科团队会诊，根据进一步CT肺动脉血管成像检查结果明确，刘先生确实是发生了“肺栓塞”！

从检查结果看，刘先生当时“肺栓塞”受损面积很大，在如此危急的情况下能抢救成功，要归功于两点：一是短时间内快速诊断出病因为“肺栓塞”并进行溶栓治疗，二是及时有效的脑保护措施。

会诊讨论认为，基于刘先生病情格外危重情况，后续治疗康复需要更高医疗手段支持。

（为刘先生上心肺救命神器——ECOM）

与家属商量后，联系了株洲市三三一医院签约合作医院——湖南省人民医院在急诊ICU立即为刘先生上ECOM（心肺救命神器），并进行后续治疗。医院特聘教授——湖南省人民医院急诊科主任韩小彤在株洲市三三一医院急诊科查房时，详细了解刘先生病例资料、仔细查看其身体状况后表示，在短时间内对其进行了高质量的有效抢救，成功保住了刘先生性命，为株洲市三三一医院急诊科点赞！

“肺栓塞”是由于肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病，大多数（95%）是由于下肢静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症，阻塞物最常见的是来自静脉系统或右心血栓。

通俗地讲就是肺里面的某一根血管它堵死了，堵死之后气管里面虽然还有氧气，但是因为血流它不能流动，那么气就没有办法运输出去，所以各个器官就会因为缺氧而失去功能。

人活动的时候，因为有肌肉挤压推动血液的流动，如果一个人长期一动不动，血液流动必然会减慢，那么血液慢慢地就会在静脉里面瘀滞，瘀滞久了会慢慢聚集在一起，就形成了血栓。

如果一直躺着不活动血栓也就不会动，但是，你一旦突然起床开始活动，那么静脉就会恢复正常血流，静脉血管壁非常光滑，这个时候形成的血栓就会畅通无阻地流动，可以直达肺动脉，那么活动的栓子必然就会卡在某一个地方，这就造成了“肺栓塞”。

刘先生脚趾受伤之后活动变少，活动少的时候血流就会变慢，慢慢地血流瘀滞形成了下肢血栓，突然活动之后肌肉推动血栓流动卡在了肺部，就“肺栓塞”了。

答案是肯定有办法的。

肺栓塞的发病原因多种多样，但最常见的是深静脉血栓的形成。

当腿部或骨盆区域的静脉血管受到损伤、血流速度减缓或血液黏稠度增加时，就容易形成血栓。此时一定要关注双下肢两个腿粗细是不是一样，皮肤温度有没有增高，因为腿上如果有血栓，血液就没有办法回流，那有血栓的腿必然就会肿，皮肤就会发红，皮肤温度就会高一些，所以当两条腿不一样粗细的时候一定要警惕“血栓”的可能性了。赶紧去医院做一个彩超就能确诊，这个时候该吃抗凝药就尽早吃抗凝药，避免出现肺栓塞这种不可挽回的结果发生。

预防肺栓塞的关键在于减少血栓形成的风险。以下是一些有效的预防措施：

1. 定期活动

长时间保持一个姿势会增加血栓形成的风险。因此，建议定期起身走动、伸展等，以促进血液循环。对于需要长时间坐卧不动的人群（如长途旅行者、卧床患者等），可以每隔一段时间进行腿部按摩或抬高下肢等活动，以减少血栓形成的风险。

2. 保持健康的生活方式

戒烟、限酒、保持适当的体重、进行适量的运动等健康生活方式有助于降低血栓形成的风险。同时，保持良好的心态和充足的睡眠也有助于提高身体免疫力，减少疾病的发生。

3. 积极治疗基础疾病

对于存在高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，应积极治疗这些疾病，以减少血栓形成的风险。同时，对于存在静脉血栓史或易栓症等高危因素的患者，应在医生的指导下进行预防性抗凝治疗。

4. 避免过度用力

过度用力（如用力排便、剧烈咳嗽等）会增加心脏负担和血管内压力，容易诱发血栓形成或脱落。因此，在日常生活中应避免过度用力，保持大便通畅等。

肺栓塞虽然凶险，但并非不可战胜。只要我们重视日常生活中的点滴细节，养成良好的生活习惯，并积极配合医生进行规范治疗，就能大大减轻症状带来的不便，享受更加美好的生活。

温馨小提醒：当您拨打急救电话时，不要拒绝医护人员的电话视频的要求，医护人员需要通过视频了解现场情况并指导您急救，这样可能会更好的救治你的亲人。