高磷血症必看！5大降磷药怎么吃？医生总结“黄金搭配”！

划重点

高磷血症是肾病、透析患者的“隐形杀手”，但选对药、吃对药很关键！错误服药可能伤血管、伤骨头！这篇结合最新临床证据，总结5大常用药的吃法禁忌+黄金组合，建议收藏+转发！

5大降磷药“吃法说明书” （附避坑指南）

1️⃣ 碳酸钙片 → 补钙但风险高！

怎么吃：掰开嚼碎，随三餐服用（比如每次500mg，一日3次）。
坑别踩：别和牛奶/胃药同服！可能引发“牛奶-碱综合征”[1]。
重点提醒：长期用易高血钙，每月查血钙！肾不好的人慎选！

2️⃣醋酸钙片 → 钙少一点，但也要小心！

怎么吃：饭前或饭中吞服/嚼服（每次667mg，一日3次）。
优势：比碳酸钙的钙含量低，适合血钙偏高但需补钙的患者。
一句话总结：钙磷双高患者慎用！

3️⃣ 司维拉姆 → 无钙无金属，血管更安全！

怎么吃：饭中整片吞服！千万别嚼碎（否则影响药效）。
隐藏技能：能降胆固醇！适合血管钙化高风险人群。
联用王炸：+碳酸镧，降磷效果翻倍！

4️⃣ 碳酸镧咀嚼片 → 嚼不碎=白吃！

怎么吃：必须嚼碎！或磨成粉混在饭里吃（每次500-1000mg）。
独门优势：不升钙、不伤肾，还能控甲旁亢（iPTH指标）。
血泪教训：直接吞服可能肠道“留白影”，做CT会被误诊！

5️⃣ 蔗糖铁咀嚼片 → 贫血患者的福音！

怎么吃：随餐嚼服，每日最多2g。
双重福利：补铁+降磷！尤其适合肾性贫血+高磷患者。
医生推荐的“黄金搭档”

⚠️ 所有人必看的“保命提醒”

1️⃣ 每月必查：血磷、血钙、甲状旁腺激素（iPTH）！
2️⃣ 胃肠预警：便秘/腹泻可能是药物副作用，及时换药！
3️⃣ 饮食禁忌：少吃加工食品（磷添加剂）、内脏、可乐！
4️⃣ 肾友优先：选非钙非铝药物（司维拉姆、碳酸镧），减轻肾负担！

一句话总结

降磷药没有“最好”，只有“最合适”！ 根据血钙、肾功能、是否贫血来选药，必要时强强联合，定期复查才能远离并发症！

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参考

[1]Hypercalcemia due to milk alkali syndrome: An emerging cause of hypercalcemia: A case report and review of literature