陕西省核工业二一五医院：断牙再造 要把握“黄金就诊时间”

随着暑期生活的到来，孩子们外出游玩、体育运动的时间逐渐增多。与此同时，发生各种意外的概率也大大增加。近期，陕西省核工业二一五医院口腔科，就急诊了多名学龄期儿童牙折断患者。每当这种情况发生，家长和孩子往往是捧着断牙、手足无措。

今天，就和陕西省核工业二一五医院口腔科专家一起，通过真实病例来学习一下儿童牙齿外伤的急救知识吧！

病例1
小心不可逆转的牙神经感染！

近日，陆先生带着11岁的儿子小陆来到口腔科就诊。接诊后，医生详细询问病史后发现，2天前小陆就因左上门牙不慎磕断前来就诊过，当时接诊医生通过临床检查和查看CT后告诉陆先生，孩子断牙部位距离牙神经比较近，建议尽快把折断牙齿修补起来，避免牙神经发生不可逆转的感染。然而，陆先生当天却因个人原因，未及时给孩子补牙。第二次接诊后，医生对患儿的牙齿表面进行了深度清洁后，给予保髓充填治疗，但是因为拖延了2天时间，患儿牙髓（牙神经）发生感染的概率可能大大增加。

病例2
保护好牙根是关键！

7月中旬，7岁的小赵随家长着急地来到口腔科。据家长介绍，孩子因车祸导致左上门牙折断并松动，折断的牙齿碎成了好几块。接诊医生通过口内检查发现小赵的左上切牙1/3缺损，好在口内没有看到露髓（牙神经）的位置，后安排口腔CT拍摄，确诊牙根未折断。因孩子门牙1年前才完成替换，牙根仅形成了1/2，所以及早治疗避免牙髓感染是促进孩子牙根发育的关键。随后，医生及时给小赵进行了充填治疗，并嘱咐家长定期带孩子复查牙根发育情况。

病例分析

小陆和小赵均属于年轻恒牙外伤折断的病例，同样是左上中切牙折断，但因为年龄不同，所以他们牙根发育情况不同，通常年轻恒牙替换后3～5年牙根才能发育完成，小陆的牙根已基本发育完成，而在临床上令医生倍感惋惜的是小赵这种牙根未发育完成的年轻恒牙，往往因为家长疏忽大意延误了最佳治疗时间，从而导致折断牙齿牙根发育停止甚至最终被拔除的结果。

学龄儿童预防和治疗牙外伤如何做？

1. 加强风险防范意识，如孩子运动前应佩戴头盔、防护牙套等。

2. 牙齿折断后保留断片牙体组织及早就诊，医生可根据情况行断冠粘接术。

3. 牙齿外伤脱位后最好30分钟内就诊，手持脱位牙齿牙冠（避免触碰牙根）用冷水简单冲洗后放回牙槽窝内，或者浸泡在冷牛奶、生理盐水、蛋清中，切勿干燥保存。

4. 外伤就诊后要定期复查，查看儿童牙根发育情况。