省医河源医院双镜联合精准摘除“珍珠瘤” 复杂颅底病变诊疗领域再上台阶

近日，广东省人民医院河源医院（以下简称：省医河源医院）神经外科团队通过显微镜联合神经内镜技术，成功为一名因右侧桥小脑角区胆脂瘤导致继发性三叉神经痛的患者实施肿瘤全切手术。术中精准剥离包裹神经血管的“雪白样珍珠瘤”，术后患者面部剧痛完全消失，标志着省医河源医院在复杂颅底病变诊疗领域再上新台阶。

“珍珠”暗藏危机：

胆脂瘤成三叉神经痛元凶

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，而继发性疼痛多由颅底病变压迫引发。该患者右侧桥小脑角区胆脂瘤（又称表皮样囊肿）形似雪白珍珠，隐匿生长于三叉神经根与周围血管之间，随着瘤体逐渐增大，形成机械性压迫及化学性刺激，导致患者出现右侧面部电击样剧痛，严重影响生活质量。

双镜合璧：

毫米级空间下的“拆弹行动”

面对这一深藏颅底、与神经血管紧密缠绕的病变，省医河源医院神经外科团队制定了严谨的个性化方案——显微精准剥离、内镜无死角探查、神经血管减压，双镜合璧，在毫米级空间下开展“拆弹行动”。在高倍显微镜下，王鹏主任医师采用锐性分离技术，将珍珠样瘤体从神经、脑干及血管表面完整剥离，最大程度保护神经功能。术中同步启用神经内镜，对显微镜盲区及颅底隐窝（如脑干腹侧、内听道等）进行多角度探查，确认无任何肿瘤残留。彻底清除病变后，对受压的三叉神经根部实施松解，消除疼痛触发根源。

该患者苏醒后自述右侧面部疼痛完全消失，术后MRI证实肿瘤无残留，三叉神经解剖结构完整。术后三日即恢复正常生活，告别四年顽疾，随访显示无复发迹象。患者感慨：“终于能安心吃饭、洗脸了，感谢医生们精湛的技术！”

专家提醒

三叉神经痛若伴随听力下降、面部麻木或头痛，需警惕桥小脑角区病变。省医河源医院神经外科周一至周五均有高职称医师出诊，提供影像三维重建、神经电生理监测等精准评估，为复杂病例提供一站式解决方案。

全媒体记者| 高雅

通讯员| 陈勇涛 裴雨

综合| 河源市人民医院服务号

编辑| 邹俏

校对| 谢芳卉

二审| 郑婷影

三审| 蓝俊辉